去年我市戶籍居民近九成因慢性病致死

前三位死因是心臟病、惡性腫瘤、腦血管病

我市召開“青島市慢性病現(xiàn)狀及綜合防控情況”新聞發(fā)布會

青島日報(bào)／青島觀／青報(bào)網(wǎng)訊 10月9日，市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹我市慢性病現(xiàn)狀和慢性病綜合防控的最新情況。記者了解到，去年我市戶籍居民慢性病死亡人數(shù)占全部死亡總數(shù)的89．63％，前3位死因依次是心臟病、惡性腫瘤、腦血管病。

去年我市人均預(yù)期壽命為81．16歲

發(fā)布會現(xiàn)場介紹了青島市慢性病基本情況。在人均預(yù)期壽命和死因登記情況方面，2018年，我市人均預(yù)期壽命為81．16歲，其中男性為78．46歲，女性為84．05歲，高于全國人均預(yù)期壽命（2018年全國77．0歲），提前完成國家《健康中國行動（2019－2030年）》確定的2022年人均預(yù)期壽命達(dá)到77．7歲、2030年達(dá)到79歲的目標(biāo)。2009－2018年，我市人均預(yù)期壽命從79．99歲增加到81．16歲，呈逐年上升趨勢，其中我市女性人均預(yù)期壽命在各年份均高于男性。

2018年，我市戶籍居民死亡率為733．72／10萬，慢性病死亡率為657．62／10萬，占全部死亡總數(shù)的89．63％。前3位死因依次是心臟病、惡性腫瘤、腦血管病。過早死亡概率為12．95％。

我市居民惡性腫瘤死亡前5位為：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌

在急性心梗和腦卒中監(jiān)測情況方面，2018年，我市新發(fā)急性心梗報(bào)告發(fā)病率為124．08／10萬，死亡率為90．10／10萬；新發(fā)腦卒中報(bào)告發(fā)病率為293．45／10萬，死亡率為100．60／10萬。腦卒中的發(fā)病和死亡以腦梗死和腦出血為主，其中腦梗死的發(fā)病和死亡比例最高，分別占報(bào)告腦卒中病例的77．28％和60．58％。

腫瘤監(jiān)測情況方面，2018年，我市新發(fā)惡性腫瘤23717例，報(bào)告發(fā)病率為290．01／10萬。惡性腫瘤發(fā)病前五位依次是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌。惡性腫瘤死亡病例17707例，占總死亡病例的29．5％，死亡率為216．52／10萬。惡性腫瘤死亡前5位依次為：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌。2009－2018年我市居民惡性腫瘤發(fā)病呈逐年上升趨勢，惡性腫瘤死亡率總體平穩(wěn)。2013－2018年我市急性心梗、腦卒中的報(bào)告發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升的趨勢。

開展高危人群篩查干預(yù)項(xiàng)目 防控心腦血管疾病

據(jù)了解，我市從2013年起，在全市所有二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心腦血管疾病監(jiān)測工作，每年定期發(fā)布心腦血管疾病監(jiān)測報(bào)告，分析我市居民急性心肌梗死和腦卒中發(fā)病和死亡情況，為心腦血管疾病防控提供決策支持。在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施35歲以上人群首診測血壓制度。2011年開始先后在嶗山區(qū)、西海岸新區(qū)、李滄區(qū)、城陽區(qū)、膠州市開展腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目，2015年起在膠州市開展心血管病高危人群早期篩查和綜合干預(yù)項(xiàng)目，截止目前腦卒中項(xiàng)目共篩查105232人次，心血管病項(xiàng)目共初篩18295人。2018年起，開展重點(diǎn)慢性病機(jī)會性篩查，在李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)、西海岸新區(qū)4個國家級示范區(qū)，及青大附院、青島市中心醫(yī)院兩家基地醫(yī)院針對40歲及以上的門診和住院患者開展了腦卒中、心血管病機(jī)會性篩查，截止目前，腦卒中共篩查40歲及以上社區(qū)居民42354人，其中，高危風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)20758人，心血管病共篩查40歲及以上社區(qū)居民13184人，其中，高危風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)1585人。對篩查出的高危個體實(shí)行預(yù)約醫(yī)院查體和給予健康生活方式指導(dǎo)。同時，篩查過程中通過逐級培訓(xùn)、宣傳教育等手段向廣大居民普及慢性病防控知識，提高了居民健康素養(yǎng)水平。

實(shí)現(xiàn)慢性病監(jiān)測覆蓋全人群

在慢性病綜合防控方面，我市建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控體系。2018年，市政府印發(fā)了《青島市防治慢性病規(guī)劃2018－2025》，進(jìn)一步明確各部門職責(zé)，將慢性病綜合防控措施延伸到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的各個方面。支持各區(qū)市創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)（市），已建成4個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)（李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)、西海岸新區(qū)）和4個省級慢性病綜合防控示范區(qū)（市南區(qū)、市北區(qū)、即墨區(qū)、膠州市），為下一步我市創(chuàng)建“慢性病綜合防控示范市”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

我市實(shí)現(xiàn)慢性病監(jiān)測覆蓋全人群。為系統(tǒng)分析和掌握我市居民主要慢性病死亡、發(fā)病的現(xiàn)狀與趨勢，提高慢性病防控決策的科學(xué)性，我市于1996年在全省率先啟動居民死因監(jiān)測工作，目前已建立起涵蓋全市人口的死因和腫瘤、腦卒中、冠心病等慢性病全人群監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)測人群覆蓋面居全省前列。

完成近3萬人的癌癥篩查工作

我市開展多項(xiàng)工作大力提高居民健康素養(yǎng)。全面實(shí)施減鹽防控高血壓項(xiàng)目，逐步建立起減鹽政策與環(huán)境支持體系，2011年以來共發(fā)放控鹽工具180萬余套，有45家食品生產(chǎn)企業(yè)采取了減鹽措施，建成65家健康示范食堂和餐廳，培訓(xùn)餐飲業(yè)服務(wù)人員6200余人。深入開展“一評二控三減四健”專項(xiàng)行動，推廣健康適宜技術(shù)，全面實(shí)施健康細(xì)胞工程，共創(chuàng)建無煙場所192個，培訓(xùn)招募基層健康生活方式指導(dǎo)員1587人，建立27條健康步道、20處健康主題公園、141處健康加油站。

在促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)方面，我市在全市二級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施高血壓、糖尿病、腫瘤等重點(diǎn)慢性病機(jī)會性篩查，2018年共完成重點(diǎn)慢性病機(jī)會性篩查風(fēng)險(xiǎn)評估近2．7萬人。在4個區(qū)市開展腦卒中和心血管病高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目，在3個區(qū)市開展癌癥早診早治項(xiàng)目，完成近3萬人的城市癌癥篩查和農(nóng)村上消化道癌癥篩查工作，逐步建立疾控機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作的篩查與干預(yù)體系。

全市管理高血壓患者75．39萬人

在推進(jìn)社區(qū)慢性病病人規(guī)范管理方面，我市認(rèn)真落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目高血壓患者健康管理和糖尿病患者健康管理項(xiàng)目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展隨訪和健康管理服務(wù)。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，科學(xué)設(shè)計(jì)高血壓患者和糖尿病患者簽約服務(wù)包，有針對性地進(jìn)行分層分級管理。截至2018年底，全市管理高血壓患者75．39萬人，規(guī)范管理61．61萬人；累計(jì)管理糖尿病患者30．52萬人，規(guī)范管理24．26萬人。

在開展個性化健康干預(yù)方面，自2012年起，我市在全省率先開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，各級財(cái)政每年投入1400萬元，免費(fèi)為7歲小學(xué)生開展口腔保健和窩溝封閉項(xiàng)目，覆蓋率達(dá)100％。2014年起，市政府連續(xù)4年將中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化食堂建設(shè)列入市辦實(shí)事，累計(jì)投入3．7億元，在全市范圍內(nèi)推動青島學(xué)生營養(yǎng)模式，被國家衛(wèi)生健康委作為青島模式向全國推廣。實(shí)施了為60歲以上低保老人免費(fèi)安裝義齒項(xiàng)目，李滄區(qū)、嶗山區(qū)為60歲以上老人免費(fèi)接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，有效改善老年人生活質(zhì)量。

為300萬55歲以上中老年人提供養(yǎng)生指導(dǎo)

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防控中的特色優(yōu)勢，自2011年起，我市在國內(nèi)率先為55歲以上常住居民試點(diǎn)提供中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，受試人群失眠、便秘調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)有效率分別達(dá)60．3％和63．3％，為國家將該項(xiàng)目納入全國基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目奠定了基礎(chǔ)。

為推進(jìn)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，我市建成了由2家全國“治未病”中心、16個“養(yǎng)生保健基地”和188個養(yǎng)生保健指導(dǎo)門診組成的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在國內(nèi)率先遴選了針對普通人群的青島市10項(xiàng)家庭中醫(yī)藥適宜技術(shù)，累計(jì)為300萬55歲以上中老年人免費(fèi)提供個性化養(yǎng)生保健指導(dǎo)。

（記者 趙波）