青島新聞網(wǎng)12月1日（記者 李麗濤）今天是第33個世界艾滋病日，記者采訪到青島市疾病預防控制中心性病艾滋病防制科主任姜珍霞，就市民關心的艾滋病相關問題進行了提問。姜珍霞對相關知識進行科普的同時，也向大家介紹了我市對艾滋病病人及感染者提供的便利服務。

艾滋病傳播途徑有哪些？

艾滋病病毒（HIV）存在于艾滋病病人及感染者的體液及分泌物中，可通過下列三種途徑傳播：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

性傳播：HIV感染者的精液或陰道分泌物中有大量的HIV，在性活動時，HIV可通過性接觸部位的粘膜進入未感染者血液中。無論同性還是異性之間的性接觸都會導致HIV的傳播。

血液傳播：血液傳播是感染HIV最直接的途徑。主要包括：輸入被污染的全血、血漿、血細胞成分及凝血因子，靜脈藥癮者共用針頭、針管及有關器械，移植HIV感染者的組織、器官等。

母嬰傳播：感染HIV的孕婦可在孕期、分娩過程、哺乳期中將HIV傳給胎兒或嬰兒。

但日常生活接觸，如空氣、水、食物、工作車間或辦公場所、劇院、商場、公共交通工具、游泳池、衛(wèi)生間、共用電話亭等均不傳播HIV病毒。也就是說，與艾滋病病人和HIV感染者在一起工作、學習、談話、進餐、娛樂、運動等日常生活接觸都不會造成感染。

如果懷疑自己得了艾滋病怎么辦？

艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的。由于人體感染HIV后，在相當長的一段時間內(nèi)，沒有明顯的癥狀和體征，即使發(fā)展為艾滋病后，也沒有特異的癥狀和體征，因此，從自我感覺和外表上無法確認是否感染。無論誰想知道自己是否感染HIV，都必須經(jīng)過艾滋病檢測機構(gòu)抽血化驗，檢查血液中的HIV抗體。只有證實試驗結(jié)果陽性才能診斷為HIV感染。

當自己有過感染HIV的危險行為而懷疑有可能被感染時，應該馬上到當?shù)赜嘘P醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)或婦幼保健機構(gòu)的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的HIV實驗室，做HIV抗體篩查檢測。只要抽點血，就能得到一個初步結(jié)果。因為一個人如果感染HIV，一般經(jīng)過2—12周就會在血液中檢測到HIV抗體。

篩查結(jié)果如果呈陽性反應，還不能完全確定是否感染了HIV，需要再抽一次血，送到有資格做確認試驗的實驗室，做一個確認試驗。如果確認試驗結(jié)果也是陽性，就能判定感染了HIV。只有經(jīng)過血液檢測才能夠明確自己是否感染。因此，建議有感染危險的人，應及時檢測，及早明確自己的感染狀況，以便及時得到免費的抗病毒治療，延緩發(fā)病時間，同時可以減少傳染給他人的機會。

為什么HIV抗體初篩陽性以后還要做確認？

HIV抗體陽性的診斷對個人的名譽、工作、生活乃至生存會產(chǎn)生嚴重影響，而HIV抗體陰性的結(jié)論是能夠捐獻血液和器官的依據(jù)之一，對于保證輸血和移植安全十分重要。為了最大限度地保證檢測結(jié)果的準確性，HIV抗體檢測采用特殊的策略，用敏感性高的方法篩查呈陽性反應以后，再用特異性強的方法進行確認。篩查的目的是盡可能發(fā)現(xiàn)所有的陽性者，排除假陰性者，因此篩查試驗的陽性結(jié)果很可能是真正的陽性，但是由于它的敏感性很高，不可避免地會有假陽性，還需要用特異性強的確認試驗排除假陽性才能下結(jié)論。

艾滋病是不治之癥嗎？

盡管至今仍然沒有找到可以根治艾滋病的藥物和方法，但歷經(jīng)病毒學、免疫學、藥理學等諸多學科領域深入研究之后，人類已經(jīng)擁有確切可行的措施即高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），使HIV感染者血液中的病毒復制受到抑制，體內(nèi)免疫細胞得以保護，生活品質(zhì)有所改善，死亡率明顯下降。目前我市首例感染者仍在服藥治療。

目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。感染HIV病毒者應根據(jù)具體病情進行抗病毒治療，即采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法，極大的提高抗HIV的療效，并最大限度和持久的降低病毒載量，獲得免疫功能重建和維持免疫功能，提高生活質(zhì)量，降低HIV相關的發(fā)病率和死亡率。

但早期篩查出HIV感染，可盡早開展抗病毒治療，并進行有效的病毒抑制，以避免不同亞型或型別的HIV病毒的交叉感染，最大程度的避免性伴及家庭間的傳播。

哪些人應該去做艾滋病病毒抗體的檢測呢？如果想去檢測，應該去哪里？

有不潔性行為者、孕產(chǎn)婦、獻血懷疑有問題者、接觸過可能的艾滋病感染者血液及體液、使用過毒品者等均應檢測艾滋病病毒抗體。各區(qū)市疾病預防控制中心可免費檢測，另外，全市共有18家三級醫(yī)療機構(gòu)、49家二級醫(yī)療機構(gòu)和173家一級醫(yī)療機構(gòu)主動為有艾滋病感染風險的就診者提供必要的艾滋病和梅毒檢測。

如果發(fā)生過可能造成其感染艾滋病的危險行為后，多長時間進行檢測比較合適？

從感染HIV到體內(nèi)所形成HIV抗體達到檢出量的時間稱“窗口期”。由于個體差異，每個人感染了HIV后，其體內(nèi)出現(xiàn)抗體的時間長短可能不一，有的出現(xiàn)的比較早，有的出現(xiàn)的比較遲。能否檢測出艾滋病抗體，一方面取決于人體抗體的濃度，另一方面取決于檢測抗體方法的靈敏度。一般為2－12周，極少數(shù)長達6個月。

如果一個人在危險行為發(fā)生后的3個月內(nèi)沒有檢查出艾滋病抗體，還不能說明他沒有感染艾滋病。他有可能確實沒有感染上艾滋病，也有可能感染了，但因處在“窗口期”還檢測不出來，但有傳染性。因此，建議在發(fā)生危險行為3個月后再做一次檢測。

艾滋病人和艾滋病毒攜帶者有什么區(qū)別？

HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。通常HIV感染者要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人，一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達3～4個月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

青島市有免費艾滋病抗病毒治療政策嗎？

2003年國家出臺了“四免一關懷”政策，主要內(nèi)容為：對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學費用。將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對艾滋病感染者和病人的歧視。

目前我市疾控機構(gòu)主要開展如下免費活動：免費為存在艾滋病感染風險的人提供自愿咨詢檢測服務；免費為公安、司法監(jiān)管場所被監(jiān)管人員提供艾滋病、梅毒檢測和健康教育，做到“有進必查”；免費為公安部門抓獲的吸毒、賣淫、嫖娼人員提供艾滋病、梅毒篩查。積極落實國家“四免一關懷”政策，及時為符合艾滋病抗病毒治療條件的感染者、病人提供免費抗病毒治療；免費為感染者和病人提供隨訪服務，包括CD4細胞數(shù)檢測，服藥人員的病毒載量檢測。

艾滋病感染者的個人信息是否會被泄露？

疾病預防控制機構(gòu)有關人員嚴格遵守《艾滋病防治條例》第三十九條規(guī)定：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

艾滋病感染者／病人去醫(yī)院看病是否會受到歧視？

《艾滋病防治條例》第四十一條明文規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當為艾滋病感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務。醫(yī)療機構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。我市為了給感染者病人提供就醫(yī)方便，2014年，結(jié)合當?shù)厍闆r在全市范圍內(nèi)選定了十所醫(yī)院做為定點醫(yī)院，通過衛(wèi)計委等7部門聯(lián)合印發(fā)的“關于進一步加強艾滋病防治工作的通知”中，予以公布。十所醫(yī)院中包括綜合醫(yī)院8所、?？漆t(yī)院2所。