昨日，一名早產(chǎn)35天患有先天性腸梗阻的女嬰康復(fù)出院。專家認(rèn)為，這種病例能夠搶救成功在島城實(shí)屬罕見，原因是足月生產(chǎn)的此類患兒死亡為40％，早產(chǎn)兒的死亡率更高。此病例的成功，標(biāo)志著島城產(chǎn)前診斷服務(wù)全面升級。
41名胎兒“嘗鮮”
為何這名早產(chǎn)的女嬰如此幸運(yùn)？據(jù)了解，緣于島城產(chǎn)前診斷“升級”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)前診斷“升級”一個(gè)月來，先后確診了5名患有嚴(yán)重唇腭裂和心臟畸形等胎兒，并給36名曾生育過一胎嚴(yán)重先天畸形及在懷孕后接觸過有毒有害物質(zhì)的孕婦，排除胎兒患有先天畸形的可能性。
宮內(nèi)確診出生手術(shù)
患有先天性腸梗阻女嬰的媽媽，曾在區(qū)級婦幼保健院接受超聲波常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔內(nèi)圖像異常。隨后，由市婦幼保健院進(jìn)一步診斷。該院院長張戰(zhàn)紅說，島城產(chǎn)前診斷“升級”，主要?dú)w功于最近購進(jìn)的一臺(tái)四維彩色
B超，通過這種儀器，能夠十分逼真地在電腦屏幕上顯示胎兒“錄相”畫面。
專家發(fā)現(xiàn)，這個(gè)嬰兒小腸上部有一段是實(shí)心的。由于胎兒在未出生前，依靠臍帶從母體吸收營養(yǎng)，小腸不工作，然而孩子一旦出生吃奶，就要用小腸吸收營養(yǎng)排便，而梗塞的小腸將會(huì)導(dǎo)致孩子反復(fù)嘔吐、脫水及吸入性肺炎、腸道水腫等并發(fā)癥，若在此時(shí)檢查確診，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，這也是患兒死亡率高的主要原因。產(chǎn)前診斷的優(yōu)點(diǎn)，一是避免盲目讓孩子吃奶加重病情，二是贏得了搶救時(shí)間。
據(jù)悉，這個(gè)罕見病例的主刀者，是曾給連體女嬰劉愛劉心（本報(bào)曾作報(bào)道）手術(shù)的市兒童醫(yī)院外科主任徐賓。
四維彩超功不可沒
我市以往用于產(chǎn)前診斷的顯像“武器”是二維彩色
B超，因此種儀器只能顯示平面圖：黑白的能看到胎兒身體某個(gè)截面的平面圖，彩色的僅能看到胎兒血管內(nèi)的血液流向，確診的范圍局限在無腦兒、脊椎裂、嚴(yán)重心血管病等部分嚴(yán)重先天性疾病，卻不能查出唇腭裂及胎兒手指、腳趾發(fā)育異常等細(xì)微處的先天疾病。四維彩色
B超可以像錄像似地觀察胎兒，不但能看到胎兒體外畸形、內(nèi)臟畸形，而且連胎兒的動(dòng)作、面部表情都能看得一清二楚。
哪些孕婦需產(chǎn)前診斷
專家認(rèn)為，產(chǎn)前診斷適應(yīng)于以下人群：曾經(jīng)生過育過一個(gè)畸形兒（包括無腦兒、脊椎裂、腦積水、消化道畸形等）的孕婦；早孕期曾經(jīng)接觸過
X光射線、在38℃以上的高溫環(huán)境中干活和接觸苯、甲醛及吸煙、飲酒的孕婦；早孕期曾患感冒等感染性疾病，以及服用了有可能致畸藥物的孕婦；家庭中有生育畸形遺傳史的婦女等。
年后要拍“胎兒錄相”
記者：既然四維彩色 B超有這么好的功能，是否可以給胎兒家長提供拍攝“胎兒錄相”服務(wù)？
張戰(zhàn)紅：完全可以，目前已經(jīng)計(jì)劃推出此項(xiàng)服務(wù)，具體時(shí)間在春節(jié)之后，但前提是不暴露胎兒性別。目前，醫(yī)護(hù)人員給每名孕婦做產(chǎn)前診斷時(shí)，一律嚴(yán)格遵守有關(guān)“禁止對胎兒進(jìn)行性別鑒定”的規(guī)定。
記者：拍攝“胎兒錄相”，會(huì)不會(huì)危害胎兒健康？
張戰(zhàn)紅：專家研究發(fā)現(xiàn)，在孕婦妊娠兩個(gè)月以前的早孕期，每次接受“超聲”檢測只要不超過5分鐘，
就不會(huì)危害胎兒健康；當(dāng)胎兒生長到兩個(gè)月后，其內(nèi)臟器官已經(jīng)發(fā)育成形，若接受“超聲”檢查不會(huì)影響胎兒健康。
