上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院內(nèi)的世界衛(wèi)生組織新生兒保健合作中心主任、上海醫(yī)學會兒科分會主任委員、中華預防醫(yī)學會兒童保健分會副主任委員沈曉明教授呼吁:“家長應以科學的態(tài)度對待新生兒疾病篩查,千萬不可存有僥幸心理而不愿意作篩查。新生兒疾病在篩查后得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療后,患兒才有可能像正常
的孩子一樣健康成長。
”
據(jù)介紹,新生兒疾病篩查是防治某些先天性代謝及內(nèi)分泌疾病造成的兒童智力低下最有效的辦法,可以檢查出30多種遺傳疾病。其中苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥和聽力
障礙等就是最常見的出生缺陷。
苯丙酮尿癥發(fā)生率全國為萬分之一;純喝裟茉诔錾1個月內(nèi)服用一種低或無苯丙氨酸的特殊奶粉,一般不會出現(xiàn)智力損害。但如未經(jīng)處理,95%的患兒智力會呈重度或極重度損害。其篩查如同通過手指驗血一樣,在新生兒足跟取血測苯丙氨酸濃度便知是否患有苯丙酮尿癥。
先天性甲狀腺功能減低癥(俗稱“呆小病”)發(fā)生率為萬分之五,是患兒在胎兒時期甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良,影響甲狀腺激素的合成和分泌,從而影響患兒身高和智力發(fā)育。由于患兒在新生兒期沒有特異性的臨床表現(xiàn),家長往往拒絕作新生兒疾病篩查。而一旦患兒出現(xiàn)眼距寬、塌鼻梁、軀干長、四肢短等臨床癥狀后,即使再經(jīng)治療,智力低下也已無法挽回。其篩查也是在新生兒足跟取血,作甲狀腺功能檢查。此癥患兒如及時服用甲狀腺激素,就不會影響其生長發(fā)育。
先天性聽力障礙在新生兒中,雙側聽力障礙發(fā)生率在萬分之十~萬分之三十,其中重度至極重度聽力障礙發(fā)生率約為萬分之十。先天性聽力障礙新生兒出生后沒有明顯異常表現(xiàn),只有通過聽力篩查才能早期診斷,在語言發(fā)育的敏感期,即出生后12個月以內(nèi)實現(xiàn)早期干預,便能實現(xiàn)先天性聽力障礙兒童聾而不啞,否則患兒將失去學習語言的最佳時期。
沈曉明說,令人遺憾的是,這些患有先天性代謝及內(nèi)分泌疾病的新生兒在出生后均沒有明顯異常表現(xiàn),因此很多父母由于不懂或心存僥幸而不愿意作此項篩查,以致很大部分患兒都是到了有臨床表現(xiàn)的時候才去醫(yī)院檢查,錯過了最佳的治療時機。
沈曉明強調(diào),新生兒疾病篩查是一項利國利民的大好事,在政府的大力支持下,患兒父母只要花很少的錢,就能換回患兒的康復。
特約編輯:段然