近日,天津市勞動(dòng)保障部門對(duì)存在嚴(yán)重違規(guī)行為的長征醫(yī)院等6家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行處罰,依法取消了天津市長征醫(yī)院、和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、冶金醫(yī)院和河?xùn)|區(qū)中山門醫(yī)院5家醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)資格,責(zé)令南開區(qū)南門醫(yī)院進(jìn)行整改。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理部門同時(shí)終止與這6家違規(guī)醫(yī)院的“服務(wù)協(xié)議”。
近年來,天
津采取有效措施不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。目前,全市已有262萬人享受醫(yī)療保險(xiǎn),其中不少困難企業(yè)職工和患大病人員因?yàn)橛行У尼t(yī)療保障避免了因病致貧。去年通過政府補(bǔ)貼支持,天津502家困難企業(yè)的25萬名退休人員和4.3萬名在職職工被納入大病統(tǒng)籌醫(yī)療保障范圍。然而,天津市個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、藥品推銷者及有些患者,卻打起了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的歪主意。據(jù)了解,近日,市勞動(dòng)保障部門根據(jù)群眾舉報(bào),對(duì)天津市長征醫(yī)院、天津市和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、天津市河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、天津市冶金醫(yī)院、天津市南開區(qū)南門醫(yī)院、天津市河?xùn)|區(qū)中山門醫(yī)院進(jìn)行了檢查。經(jīng)查實(shí)這6家醫(yī)院分別存在編寫虛假病歷;為做皮膚護(hù)理、泡腳、按摩和購買法國化妝品的顧客開具醫(yī)保票據(jù);向非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保票據(jù);編寫虛假處方將非醫(yī)保目錄藥品編寫為醫(yī)保目錄藥品等嚴(yán)重違反城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、惡意騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違規(guī)、違法行為。種種騙保怪現(xiàn)象,直接侵害了廣大參保職工的利益。
天津近兩年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出增長過快,資金流失嚴(yán)重。2002年至2004年間,全市參保人員發(fā)生住院費(fèi)用分別為8.07億元、12.1億元、18.68億元,平均增幅達(dá)到52%,大大高于GDP和城鎮(zhèn)居民可支配收入增幅。主要原因是,參保人員和非參保人員人均住院費(fèi)用相差懸殊,就醫(yī)人次增長勢頭過猛,高價(jià)醫(yī)用材料和貴重藥品使用頻率較高。特別是有些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)行為和參;颊叩木歪t(yī)行為不規(guī)范,大處方、以藥換藥、以物充藥、一人看病全家吃藥等“騙!逼墼p行為比較嚴(yán)重。
有關(guān)專家指出,市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)是法制社會(huì),更是誠信社會(huì)。對(duì)那些只顧醫(yī)院和醫(yī)生或部門和個(gè)人利益,違法違規(guī)侵害廣大參保職工的公共利益、侵蝕社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為,全社會(huì)都要予以譴責(zé)。(姜明)
特約編輯:舒薇霓
|