在“看病難,藥價(jià)貴”呼聲高漲時(shí),以東盛制藥集團(tuán)總裁陶朝輝為代表的藥企一派,卻在“中國(guó)醫(yī)藥風(fēng)云榜”頒獎(jiǎng)典禮上拋出“饅頭論”:“藥品價(jià)格是什么?它不是做饅頭,是面粉的成本加上燃?xì),加上工人工資,比如說(shuō)一塊錢(qián)一斤的面粉做成饅頭,就只能是一塊二;藥品本身是一種高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、高附加值
的產(chǎn)品,它的價(jià)值不能夠僅僅與它的成本相提并論! 假如藥企一派所說(shuō)的藥價(jià)指的僅僅是出廠價(jià),那么“饅頭論”倒也算不得什么,因?yàn)橹袊?guó)的藥品其癥結(jié)首先在于流通環(huán)節(jié)。假如藥企一派所說(shuō)的藥價(jià)系指總體藥價(jià),那么“饅頭論”便是一個(gè)“真問(wèn)題”,因?yàn)樗噲D掩蓋的,是包括流通環(huán)節(jié)腐敗、以藥養(yǎng)醫(yī)、大處方、醫(yī)生回扣等在內(nèi)的一系列弊端,而無(wú)論從大眾不堪重負(fù)、市場(chǎng)扭曲還是社會(huì)公平的角度看,這些弊端都已到了不能容忍的地步。
藥品生產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)、高投入固然不假,但高投入可以在成本中反映,高風(fēng)險(xiǎn)同樣也可計(jì)入成本。至于藥品的“高附加值”,指的是什么?總不會(huì)指流通環(huán)節(jié)的腐敗性的附加值吧?時(shí)裝、藝術(shù)品等,確實(shí)具有遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越其物質(zhì)成本的高附加值,如精神價(jià)值、文化價(jià)值、收藏價(jià)值等,但藥品所具有的全部使用價(jià)值卻都是“物質(zhì)”的,似乎沒(méi)誰(shuí)把藥作為藝術(shù)品收藏以及炫耀。
不知道陶總裁所說(shuō)的“藥價(jià)不貴”,是否充分考慮了我國(guó)目前藥品價(jià)格機(jī)制所依托的社會(huì)背景的特殊性?在醫(yī)院作為藥品銷(xiāo)售主渠道和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制背景下,越是新藥、特藥、貴重藥,醫(yī)院以及醫(yī)生個(gè)人從中拿到的利潤(rùn)率、回扣點(diǎn)越多。至于病情實(shí)際需要、治療的經(jīng)濟(jì)合理性以及病人負(fù)擔(dān),則每每被忽略不計(jì)。由此形成的對(duì)新藥、特藥的需求其實(shí)并不是病人需求,而主要是醫(yī)院和醫(yī)生的需求。在這樣畸形市場(chǎng)需求下形成的價(jià)格機(jī)制,肯定是一種違反經(jīng)濟(jì)規(guī)律的、怪異的價(jià)格機(jī)制。
按陶總裁的構(gòu)想,只要實(shí)現(xiàn)“低保人群由政府買(mǎi)單”、“普通人群走保險(xiǎn)”,老百姓便不再喊藥價(jià)貴。即使這樣,不等于畸高的藥價(jià)可以容忍。劉以賓《中國(guó)青年報(bào)》