核心提示：明年7月1日起，鄭州市253.8萬未參保城鎮(zhèn)居民每人每年掏280元，最高每年將能報銷6萬元的醫(yī)藥費。根據規(guī)定，今后享受城市最低生活保障的人員醫(yī)保費用政府也“包”了。
“全民醫(yī)保”方案將惠及鄭州市區(qū)253.8萬城鎮(zhèn)居民。商報記者王春勝／攝
當鄭州市勞動和社會保障局副局長李同山站在全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聽證會上時，時間已是12月15日。為了制定《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》(征求意見稿)，相關人員付出了9個月的努力。
如果一切順利，明年7月1日起，鄭州市253.8萬未參保城鎮(zhèn)居民每人每年掏280元，最高每年將能報銷6萬元的醫(yī)藥費。
商報記者王利軍
參保范圍 方案惠及市區(qū)253.8萬城鎮(zhèn)居民
鄭州市區(qū)“全民醫(yī)�！被菁岸嗌偃耍�253.8萬。
至2005年年底，鄭州市總人口為716萬人，其中市區(qū)城鎮(zhèn)人口294萬人，加上市區(qū)內省、部屬大中專院校學生33.8萬人，扣除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(省、市、行業(yè))的74萬人，《辦法》將覆蓋鄭州市金水、中原、二七、管城、惠濟、上街區(qū)行政區(qū)域內的253.8萬城鎮(zhèn)居民。
鄭州市勞動和社會保障局副局長李同山介紹，凡具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍(從外地遷入的需滿二年)、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍內的居民，包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、轉為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農民、享受城市低保人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒以及城區(qū)內全日制在校大中專學生等，都可申報。
參保費用 “雙保險”每年需繳費280元
個人繳多少錢？能報銷多少？這可是老百姓最關心的。
18周歲以下的城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專學生籌資標準低一些，為鄭州市上年度在崗職工年平均工資的0.5%左右，18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民為鄭州市上年度在崗職工年平均工資的2%左右。
李同山介紹，根據鄭州市區(qū)2005年工資情況，18周歲以下的城鎮(zhèn)居民籌資金額為90元，其中，個人繳費50元，財政補貼40元；18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民籌資金額為330元，其中個人繳費250元，財政補貼80元；全日制在校大中專學生籌資金額為90元，其中，個人繳費50元，市財政補貼40元。
此外，居民基本醫(yī)療保險的配套文件還包括了補充醫(yī)療保險，補充醫(yī)療保險規(guī)定，18周歲以下城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專學生的繳費標準為每人每年10元，18周歲及以上的為30元。
如果是一個18周歲及以上的成年人，想參加居民醫(yī)保和補充醫(yī)保，每年繳費金額為280元。
參保方法 實行家庭“捆綁式”參保
居民參保和現存的職工參保方式可不大一樣。
城鎮(zhèn)職工參保有單位集體參保、靈活就業(yè)者個人參保兩個檔次。
城鎮(zhèn)居民參保采取家庭捆綁式，以家庭為單位(除去已參加過其他醫(yī)保的成員)自愿參保。
醫(yī)保費也以家庭繳納為主，財政補助、單位補貼為輔，城區(qū)內全日制在校大中專學生由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。這主要是為了解決年輕人不愿參保，年老人迫切參保，無病不參保、有病參保的問題。
“政府將為參保人員個人賬戶注入一定資金�！崩钔浇榻B道。
參保居民繳納的保費和財政補助資金構成居民基本醫(yī)療保險基金，基金又分成統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金，基金參保每年度會劃入居民個人賬戶25~50元，統(tǒng)籌基金為65元~280元。
個人賬戶用于支付門診費用和購藥費用，統(tǒng)籌基金支付住院和惡性腫瘤門診放療化療、慢性腎功能不全(失代償期)門診透析治療、異體器官移植門診抗排異治療的醫(yī)療費用等3個門診規(guī)定病種費用，個人賬戶資金用完后醫(yī)藥費由個人承擔。
李同山說，一年內，統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為鄭州市上年度在崗職工平均工資的1.5倍左右，但最高支付金額不能超過2.5萬元，補充醫(yī)療保險每年最高支付限額3.5萬元。這樣，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險加上補充醫(yī)療保險累計每年參保居民最高能報銷6萬元。
免費對象 低保戶不用個人掏腰包
今后，低保戶的醫(yī)保費政府“包”了。
《辦法》將參保居民分為4大類：18周歲以下的城鎮(zhèn)居民、18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民、全日制在校大中專學生、享受城市最低生活保障的人員。
“根據不同人群的經濟情況，繳費的數額也不同�！崩钔秸f，繳費將采取個人繳納和市、區(qū)財政補助方式，享受城市最低生活保障的人員不需要自己出錢，完全由市、區(qū)財政全額補助。
鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，明年先在金水區(qū)試點，之后有望于明年7月1日起全市實施。
李同山說，2001年以來，全市有55萬人參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，今年近90%的農民也參加新型農村合作醫(yī)療保險，但還有253.8萬人未享受到醫(yī)療保障。而根據國家“十一五”規(guī)劃，這部分人也要納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
今年3月，鄭州、濟源被定為河南省居民基本醫(yī)療保險試點城市，經過9個月的調查和數據測算，《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》(征求意見稿)終于和公眾見面。
(河南商報網)
責任編輯：林彥婷
