????青島新聞網8月1日訊 青島市口腔醫(yī)院正畸科成立于八十年代。臨床上開展各種經典矯正技術，如Begg矯治技術及各種體系直絲弓矯治技術。近年來又引進各種類型的自鎖托槽矯治體系、亞歷山大矯治技術、Tip-Edge矯治體系、Invisalign（隱形矯治器）等一批高端技術。擁有合理的人才梯隊，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名和住院醫(yī)師4名，正畸學博士一名。各種國內外綜合治療臺8臺，透明壓膜機一臺。本期《
口腔醫(yī)院在線》，主要結合科室主要開展的業(yè)務包括嬰幼兒、青少年及成人錯合畸形、顳頜關節(jié)疾病、牙周病、唇腭裂及缺失牙等矯治問題與網友展開交流。
????開場語
????朱鯤 各位網友大家好，很高興來到青島新聞網與大家在線交流，我會耐心地為大家解答難題，歡迎大家積極參與，謝謝！
????精彩問答
????留言板 1、請問做正畸夏季是不是不太好啊，天氣太熱，萬一需要拔牙，，，天涼了好些是嗎？2、做正畸一般要花費多少呢？時間是不是至少得半年??？3、害怕看牙怕疼，不知道現在的技術可以做到無論補牙還是拔牙不會疼？嗎？
????朱鯤 關于第一個問題，一般來說，做正畸治療的青少年比較多，暑假期間時間比較充裕，不會影響學習，所以這一段時間比較集中，天氣熱對于拔牙的確有影響，拔牙創(chuàng)口容易感染，需要拔牙的患者春、秋天來做正畸更好一些，對不需要拔牙的患者則無此方面的影響。
????影響正畸治療費用的因素比較多，患者的畸形程度、矯治的難易程度、年齡、使用的矯治器類型等幾個方面對其都有影響，島城大體來說，正規(guī)的口腔醫(yī)療機構分為5000--10000不等，青少年矯治費用會少一些，成年人相對多一些。
????現在的技術可以減少疼痛，但是做到絕對無痛還是有一定難度的。病人的疼痛大部分是受心理因素影響的，絕對牙齒疼痛不是那么嚴重。
????太陽公公起得早 醫(yī)院位置是在福州路上嗎？可以提前預約您嗎？電話多少呢？
????朱鯤 青島市口腔醫(yī)院的位置在龍山路1號甲，年底會搬遷至老舍公園北面，原人民醫(yī)院的位置。電話82781085，有問題歡迎您電話咨詢或來我院就診。
????如玉小鹿 醫(yī)生你好，我想咨詢一下，因上火的口腔潰瘍有什么好的處理方法呢？有兩個紅豆大小的潰瘍嚴重嗎？伴有左下頜疼痛，而且是在例假期。需要你的解答，謝謝
????朱鯤 口腔潰瘍學名叫阿弗他口腔潰瘍，現在國內外還沒有根治口腔潰瘍的方法，基本上都是對癥治療，可以使用一些西瓜霜等藥物減輕疼痛，另外有些醫(yī)院自制的金霉素類貼片等藥物也對口腔潰瘍相當有效，具體您的情況還需要到醫(yī)院檢查后才能確診。
????留言板 醫(yī)生好，我家孩子（女孩）今年九歲，有“地包天”現象，現在矯正時間晚不晚？如果矯正需要多長時間？另外孩子牙齒很不齊，如果整形是否能和矯正“地包天”一起矯正？謝謝
????朱鯤 反頜俗稱“地包天”，需要盡早治療，一般來說3歲就可以進行矯治，及早治療可以避免形成頜骨畸形，成年后矯治，雖然可以改善牙齒咬合狀況，但是面部畸形則需要手術治療，才能恢復正常。9歲的女孩，治療時機已經偏晚，建議盡早治療。如果矯治的話大概要半年時間，牙齒不齊此時屬于次要方面，完全可以12歲以后矯治，現在治療的目的是避免形成頜骨骨性畸形。
????糖糖的寶貝 你好，我的嘴巴有時候張大了閉合時靠近耳朵這里的關節(jié)會有嘎登一下的聲音，是不是關節(jié)顳合的問題
????朱鯤 不知道您的年齡是多大，少數成年人有顳頜關節(jié)病，青少年少見，具體表現有彈響，疼痛，張口受限等，您的表現是典型的顳頜關節(jié)功能紊亂癥狀之一，影響顳頜關節(jié)病的因素有很多，咬合不良，工作緊張，寒冷，外傷都會導致發(fā)病，一般通過去除病因，加強理療等方法治療，建議您到醫(yī)院檢查后確定適合您的治療方法。
????刺薔薇 寶寶出生不久后萌出兩顆誕生牙（下牙中），很快活動了，就去醫(yī)院拔掉了。從寶寶6個多月開始，拔掉誕生牙的牙槽里又有像小牙似的東西冒頭，只有一顆，長的挺慢。請問，這是不是正常的乳牙萌出？另一顆也會長出來嗎？還是當時拔誕生牙的時候殘留的牙組織？謝謝。
????朱鯤 按照時間的話，應該是正常的乳牙萌出，如果不放心的話，建議醫(yī)生檢查以后確定，牙齒萌出的情況千差萬別，單純從網絡上不能下定論，為了防治漏診誤診，最好去醫(yī)院看一下。
????太陽公公起得早 三十二歲了，牙齒從小時候就不好因為蟲蛀牙，大概掉了四五顆了，上下咬合也有些問題，不過時間長了都不再意了。上排牙齒中間兩顆突出不齊想做正畸，請問這個年齡還可以嗎？做正畸是為了美觀，另外肯定得保證牙齒正常更好的使用，做后對此不會有影響吧，因為我聽有的做過后牙齦有萎縮之類的，這樣的話豈不更糟不如不做了。請教您，謝謝：）
????朱鯤 成人正畸是口腔正畸治療的一個新方面，在保證牙齒健康的基礎上，成年人完全可以接受正畸治療，但是在治療前，需要接受系統(tǒng)的牙周、牙體檢查，確定沒有其他方面的牙齒疾病，方能進行治療，口腔正畸的第一目標是保證牙齒健康，第二目標才是美觀，凡是接受規(guī)范正畸治療的患者，都不會產生負面影響，只有適應癥選擇錯誤、治療操作不規(guī)范才會產生某些后遺癥。
????建議您在正畸治療前，需要做牙齒的系統(tǒng)檢查，確定沒有其他問題，正確估計矯治的難度和時間，擺正心態(tài)，再接受正畸治療，完全可以取得滿意的效果。
????留言板 請問做烤瓷費用多少?
????朱鯤 烤瓷牙根據材料不同，價格也不同，從500元到上千元不等。
????留言板 矯治牙齒，有年齡限制嗎？牙周不好能嗎？
????朱鯤 青少年是接受正畸治療的最佳人群。
????成年人在保證牙齒健康的基礎上，也可以接受正畸治療，取得滿意效果，沒有具體的年齡限制，我們曾經給63歲的老人做過正畸治療。
????牙周不好是不可以接受正畸治療的，如果牙周病不再繼續(xù)發(fā)展，情況穩(wěn)定，可以視情況而定。
????彩霞滿天飛 昨天在北京口腔醫(yī)院看了，說2周后再去?？珊⒆酉轮芤デ鄭u姥姥家了，所以想在青島口腔醫(yī)院看，不知道需不需要帶在北京看的病歷和拍的片子
????朱鯤 可以，病歷和X線片最好帶著。
????留言板 我孩子6歲了，有點地包天，請問專家要等孩子多大才能矯正
????朱鯤 請見10號貼。
????留言板 一個大洞，要花多少銀子啊
????朱鯤 還是要視您的具體情況而定，越早治療，花費越少，疼痛越小。
????留言板 牙周不好可以矯治嗎
????朱鯤 請見6號貼。
????留言板 我家孩子的牙齒要矯正，可是需要拔牙，奶奶說，牙齒連著腦神經，拔牙對孩子腦發(fā)育有影響，有道理嗎？
????朱鯤 從嚴格意義上說，人體每一個器官的感覺與運動神經末梢，最終的都會延續(xù)到大腦皮層，牙齒周圍的神經主要是由三叉神經的上下頜支負責其感覺傳導，沒有運動神經。拔牙是口腔臨床工作中經常出現的門診治療方式之一，可以肯定的說，全球目前的研究資料中，未發(fā)現拔牙對于大腦發(fā)育有任何相關的影響。所以說，奶奶可以放心了。
????留言板 孩子已經戴上牙套開始整牙了，其間要注意什么問題么？
????朱鯤 在正畸治療過程中，下面的事情是患者必須注意的。
????按時復診。許多正畸患者是學生，功課比較繁重。特別是一些處于升學階段的孩子，往往不能按時復診。一般固定矯治要求四周復診，活動矯治要求兩周復診。這些時間，都是正畸醫(yī)生根據牙齒移動的速度和規(guī)律計算好的。提前，不利于牙齒移動；推后，不利于牙齒控制。所以，要征得老師的理解，按醫(yī)生約定的時間及時復診。
????密切配合。在治療過程中，經常需要患者自己戴用一些矯治器，如口外弓、牽引器、頭帽等，有時需要患者更換橡皮圈。矯正牙齒的力量是通過這些器械傳遞到牙齒上的，所以，這些器械的戴用時間直接影響矯正的效果。所以，患者一定要不折不扣地，按醫(yī)生囑咐的時間戴用矯治器。
????管住嘴巴。像大閘蟹、小核桃、牛肉干、比薩、排骨等硬的食物，口香糖、泡泡糖、年糕等黏的食物，都容易使托槽脫落。對這些可能影響矯治器的東西，可都要敬而遠之了。對蘋果等水果，也要切成片再吃。千萬不要因為一時的嘴饞延誤矯治的進程。想一想，矯治結束后，一口整齊的牙齒，再嚼著久違的美味，那才叫大快朵頤呢!
????搞好衛(wèi)生。這里的衛(wèi)生指的是口腔衛(wèi)生?？趦鹊某C治器確實為保持口腔衛(wèi)生帶來了一定的難度。這就要求患者更認真、更仔細地刷牙?？梢杂脤ｉT的正畸牙刷。刷牙時要多方位、多角度、小幅度地，把牙齒的每個牙面以及托槽、弓絲的縫隙都要刷到。要增加刷牙次數，除每天早晚刷牙外，每次吃完飯都要刷牙。之所以這樣強調，是因為口腔衛(wèi)生的好壞也關系著矯治的成敗。時常能遇到這樣的患者，因為口腔衛(wèi)生不好，牙齦腫脹增生，把托槽都蓋住了，使矯治不得不停止。
????留言板 有人說整牙的時候，孩子會很痛，會影響孩子的學習和生活嗎？
????朱鯤 正畸治療過程中，在分牙，第一次矯正器加力等過程中，病人會產生疼痛感，主要是咬硬物的時候牙齒酸痛，停止咀嚼則疼痛停止，原因是牙周膜的神經末梢感受器在受力的情況下變的敏感，壓力下產生疼痛的閾值降低，這個階段一般是3～5天，不會超過一周，注意吃些比較軟的食物就可以解決。隨著矯治的進行，牙齒逐漸排列整齊，這種情況會慢慢消失。對孩子的學習和生活不會有大的影響。
????留言板 我的孩子牙齒已經矯正整齊了，牙套已經拆下來，為什么還需要戴保持器呢？
????朱鯤 牙齒矯正整齊以后，不整齊的牙齒移動到了一個新的位置上，牙齒周圍的纖維組織，軟組織，骨組織要進行微小的重新生長和排列，這個過程時間比較長，往往慢于牙齒的移動速度，因此牙齒雖然排列整齊了，牙周圍的其他組織還需要時間重建，在這個階段如果放開對牙齒的控制，牙周圍的組織會產生使牙齒回到原來位置的作用，就是牙齒畸形的復發(fā)，為了解決這個問題，我們使用保持器，對牙齒的位置進行保持。保持器是可以摘戴的，不影響社交和飲食，大約使用一年的時間，就可以達到保持的效果。
????留言板 有人說牙齒經過矯正之后，到了年齡大了會產生松動，會不會有這種擔憂？
????朱鯤 這種擔憂是完全沒有必要的，正好相反，畸形的牙齒因為沒有正常的咬合接觸，在口腔內相當于“廢牙”，不能產生咀嚼功能，容易堆積菌斑，牙周受力不均勻，牙槽骨吸收較，更容易早期脫落，正畸的過程是一個牙齒咬合關系重建的過程，有利于牙齒的健康使用。牙齒受力移動的過程是非常緩慢的，完全符合牙齒移動的生理變化需求。事實上，我們觀察到拔牙之后，某些病人的牙齒也會產生自發(fā)的移動，正畸的任務是引導和促進這種有利的牙齒移動。只有在某些非專業(yè)正畸醫(yī)生的野蠻操作下，違背了牙齒移動的生理規(guī)律，才會產生這種擔憂。因此，進行正畸治療，具備嚴謹的口腔醫(yī)學知識，進行規(guī)范的臨床操作是非常重要的。
????結束語
????朱鯤 感謝廣大網友的支持和參與，如果您還有什么問題，歡迎您到青島市口腔醫(yī)院咨詢就診，今天的網談到此結束，謝謝大家！
