????盡管對(duì)改革存在著爭(zhēng)議，改革本身也有缺失。但為消除計(jì)劃體制下形成的衛(wèi)生醫(yī)療模式的弊端，改革又是大勢(shì)所趨。1984年10月，中國(guó)共產(chǎn)黨十二屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于經(jīng)濟(jì)體制改革的決定》，標(biāo)志著改革的重點(diǎn)從農(nóng)村轉(zhuǎn)向到城市，城市經(jīng)濟(jì)體制改革由此全面展開(kāi)。在這樣的大背景下，1985年成為中國(guó)醫(yī)改元年。

????1985年，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部1984年8月起草的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》，其中提出：“必須進(jìn)行改革，放寬政策，簡(jiǎn)政放權(quán)，多方集資，開(kāi)闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好。”由此，中國(guó)的全面醫(yī)改正式啟動(dòng)。

????這一時(shí)期醫(yī)改的基本思路是模仿國(guó)企改革的，因此其核心內(nèi)容當(dāng)然也不外是“放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，放開(kāi)搞活，提高醫(yī)院的效率和效益”，而改革的基本做法，則是“只給政策不給錢”。

????這樣的改革，在一定時(shí)期內(nèi)當(dāng)然會(huì)先顯現(xiàn)出成效。這里說(shuō)的成效，倒還不主要是指衛(wèi)生部樹(shù)立起并大加推崇的兩個(gè)改革典型--轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制的“協(xié)和經(jīng)驗(yàn)”，后勤服務(wù)社會(huì)化的“昆明經(jīng)驗(yàn)”；而是指當(dāng)時(shí)醫(yī)院的效率、衛(wèi)生總量在持續(xù)增長(zhǎng)。

????根據(jù)統(tǒng)計(jì)，1985-1991年，縣及縣以上醫(yī)院病床使用率基本保持在87.9%左右。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備保有量等指標(biāo)也大幅增長(zhǎng)。隨著衛(wèi)生事業(yè)規(guī)模迅速擴(kuò)大，醫(yī)院裝備質(zhì)量明顯改善，到80年代末，城鄉(xiāng)居民看病難、住院難、手術(shù)難的問(wèn)題已基本解決。

????不過(guò)，在成效初顯的同時(shí)，這個(gè)時(shí)期醫(yī)改的一些問(wèn)題也開(kāi)始暴露出來(lái)。當(dāng)時(shí)最

????這當(dāng)然又引起對(duì)醫(yī)改的爭(zhēng)議。不過(guò)，在這個(gè)時(shí)期的爭(zhēng)論中，已經(jīng)不大聽(tīng)到對(duì)醫(yī)院要講經(jīng)濟(jì)效益的批評(píng)和反對(duì)了。

????1989年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》，醫(yī)改在爭(zhēng)議中繼續(xù)前行。