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農(nóng)民工將納入我市職工醫(yī)保 最高報銷額35萬元

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青島新聞網(wǎng) 2010-04-23 06:10:33 青島早報 現(xiàn)有新聞評論    新聞報料

????早報訊 今年年底之前,島城城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額將達(dá)到15萬元,達(dá)到職工平均工資的6倍,同時我市還將出臺五市納入全市醫(yī)保統(tǒng)籌的相關(guān)文件,逐步統(tǒng)一全市醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。記者昨日從全市醫(yī)療保險管理工作總結(jié)表彰大會上獲悉,我市今年將繼續(xù)提高統(tǒng)籌金支付比例、提高最高支付限額等,不斷提高基本醫(yī)療保障水平,減輕參保人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

????職工參保最多報銷35萬元

????市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介

紹,我市基本醫(yī)療保險正值步入 “全民醫(yī)?!钡闹匾獣r期,近年來各項醫(yī)保制度總體運(yùn)行平穩(wěn),城鎮(zhèn)職工和居民參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達(dá)309.6萬,島城市民全部納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。門診統(tǒng)籌的試點單位也從8個擴(kuò)大到47個,簽約人數(shù)突破3萬人。

????“去年我市將職工醫(yī)保最高支付限額從6萬增加到9萬元,今年6月份將提高到12萬元,年底的目標(biāo)是將這個標(biāo)準(zhǔn)提高到15萬元,達(dá)到職工平均工資的6倍?!边@名負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)保施行最初,最高支付限額僅有3.4萬元,近年來一直在不斷大幅度提高。此外我市還有一項醫(yī)保大額救助金,職工每月繳費5元,最高可保20萬元,以此來算,年底我市職工參保人可享受每年最高35萬元的報銷標(biāo)準(zhǔn)。

????全市醫(yī)保將吃“一碗飯”

????“今年年底之前,我市將正式出臺基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的文件,將五市納入全市醫(yī)保的大盤子中,到時候全市醫(yī)保將吃一碗飯,提高了基金抗風(fēng)險能力。”醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,由于財力、繳費標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例的不同,市內(nèi)四區(qū)和三區(qū)、五市的醫(yī)保一直是分離的,目前已經(jīng)完成了七區(qū)統(tǒng)籌,下一步將通過一段時間的過渡期,完成全市基本醫(yī)保的市級統(tǒng)籌。

????根據(jù)國家和省里的要求,我市近期將把職工醫(yī)保的統(tǒng)籌比例提高到75%以上,同時還會提高居民醫(yī)保支付比例和最高支付限額,將財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從目前的平均每人每年87元提高到每人每年120元,統(tǒng)籌支付比例也將提高10個百分點左右,進(jìn)一步降低參保居民的就醫(yī)成本。

????農(nóng)民工將入職工醫(yī)保

????據(jù)介紹,今年我市將加大大學(xué)生、自謀職業(yè)者參加基本醫(yī)療保險的力度,通過增加財政補(bǔ)貼、提高報銷比例等方式吸引各類人群參保,提高醫(yī)保的實際覆蓋率?!敖衲陮⑿抻嗈r(nóng)民工醫(yī)療保障辦法,將其納入我市職工醫(yī)保體系?!庇嘘P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市將通過實行低費率、寬保障的政策,依托社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對農(nóng)民工的醫(yī)療保險實行綜合管理。

????此外,我市尚有約5萬名學(xué)生未加入居民醫(yī)療保險,這與學(xué)生家長的意識以及學(xué)生已經(jīng)購買了商業(yè)保險都有關(guān)系,這影響了學(xué)生們在患病后享受醫(yī)保報銷待遇,人社局建議家長監(jiān)督學(xué)校組織孩子參加居民醫(yī)保,確保孩子享受醫(yī)保待遇。有關(guān)人士分析,學(xué)生買的商業(yè)保險和居民醫(yī)保的區(qū)別很大,前者一般對參保人健康狀況有限制,不允許帶病參保,而居民醫(yī)保對參保人身體健康狀況沒有限制。此外,居民醫(yī)保繳費由個人繳納和政府補(bǔ)貼組成,商業(yè)保險完全由個人承擔(dān)。 (記者 陳珂)

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