【貼號:3】天空之羽 關(guān)于看病問題

    你好，請問您對于中國普遍存在的看病難看病貴有什么看法？青島存在這樣的問題嗎？有的話青島準備怎么解決？謝謝

    回復(fù)：網(wǎng)友您好，群眾普遍反映的“看病難、看病貴”問題是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域深層次問題的社會綜合反映，我市也存在上述問題。群眾“看病難、看病貴”其成因比較復(fù)雜，可以概括為五個方面：一是群眾醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加，供求矛盾突出。醫(yī)療服務(wù)具有“趨高性”，當人們患病、特別是生命受到疾病威脅時，傾向于找好醫(yī)院、好醫(yī)生就診。近年來，隨著人民生活水平不斷提升，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也不斷攀升，我市醫(yī)療機構(gòu)診療人次和住院人次均大幅度增加，醫(yī)療服務(wù)水平比較高的各大醫(yī)院和?？漆t(yī)院人滿為患，加之一些醫(yī)院受房屋等硬件設(shè)施條件限制，服務(wù)流程設(shè)置不合理，看病不方便。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展相對滯后，服務(wù)能力弱。經(jīng)過近年來不斷加大投入，我市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的硬件條件有了較大改善，但醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)、服務(wù)能力和服務(wù)水平還不能滿足群眾的需求，群眾的信任度和滿意度還不高。三是醫(yī)療保障水平不高，與群眾的實際承受能力和期望值相比還有較大差距。目前，我市雖然基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險的人群全覆蓋，但各項保險的保障水平都還不高，居民住院個人仍然需要負擔(dān)醫(yī)藥費用的40%-60%，尤其是遭遇危及生命的重大疾病時，個人在經(jīng)濟上、心理上都難以承受。四是公立醫(yī)院運行機制不合理，公益性淡化。目前，政府對公立醫(yī)院的投入平均只占醫(yī)院經(jīng)常性開支的7％，人員工資和運行經(jīng)費等都要靠醫(yī)療服務(wù)收費解決。這種“創(chuàng)收”機制與公益性相矛盾，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范、追求經(jīng)濟收益，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。五是“以藥補醫(yī)”機制導(dǎo)致藥價虛高。長期以來，我國實行“以藥補醫(yī)”政策，靠藥品加成彌補醫(yī)院收入不足，與“創(chuàng)收”機制相結(jié)合，導(dǎo)致醫(yī)生開大處方、賣貴重藥等問題，造成醫(yī)藥費用不合理上漲，加重群眾負擔(dān)。

    青島市委、市政府對群眾反映的“看病難、看病貴”問題非常重視，在去年我市出臺的醫(yī)改方案中，已經(jīng)提出了有關(guān)改革措施，主要包括以下方面：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。利用三年時間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。同時進一步提高籌資水平和報銷比例，減輕個人醫(yī)藥負擔(dān)。二是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，大力落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項目，加強居民健康管理，深入開展全民健康教育，對高血壓、糖尿病等重點人群實施規(guī)范化干預(yù)，努力減少疾病發(fā)生。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力。同時，與完善補償政策、加大財政投入相同步，改革運行機制，加強績效考核，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，努力讓群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是全力抓好基本藥物制度實施工作。在全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部推廣使用國家基本藥物，并按照零差率銷售。同時，以實施基本藥物制度為契機，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為突破口，逐步改變公立醫(yī)療機構(gòu)“創(chuàng)收”的運行機制和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制，回歸公益性，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生。五是推進公立醫(yī)院改革試點，在即墨市進行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點；同時，在其他醫(yī)院進行運行機制、補償機制、績效考核制度等方面的單項改革試點，力求從制度和機制層面，消除產(chǎn)生不規(guī)范診療行為的根源，努力形成全新全意為群眾健康服務(wù)的良好醫(yī)院文化。