????過度醫(yī)療誰能讀懂

????●怎樣的治療是合理的？如何才算過度醫(yī)療？病人在這些專業(yè)性問題面前一片茫然、無所適從，他們?nèi)鄙俚氖谦@得專業(yè)、準(zhǔn)確信息的渠道。

????●過度醫(yī)療已經(jīng)成了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的主要因素之一 。家里剛過上好日子，有點積蓄，一個大病號出來，就全沒了，連一點挽回的余地都沒有。

????當(dāng)身患絕癥時，是理性地接受現(xiàn)實，不折騰，讓病人平靜地度過余生；還是竭力去抓那一根根

????本報讀者版“關(guān)注過度醫(yī)療”系列稿件刊發(fā)后，在社會上引起強烈反響，各地讀者紛紛來信來電，表達(dá)他們的看法，述說他們的醫(yī)病經(jīng)歷。

????癌癥面前，農(nóng)民無助

????無棣縣讀者王秀麗在給本報的來信中寫道：“近日《大眾日報》讀者版上連續(xù)刊登的《癌癥，竟成過度醫(yī)療重災(zāi)區(qū)》《誰是過度醫(yī)療的推手》和《利益鏈?zhǔn)沁^度醫(yī)療的‘黑手’》三篇稿子，我看了多遍，觀點深刻，對人很有啟發(fā)。

????現(xiàn)在癌癥患者越來越多，特別是農(nóng)民，只要發(fā)現(xiàn)是癌癥，就基本是到了晚期。他們盡管治不起，可往往傾家蕩產(chǎn)也要治，這已成了農(nóng)民最大的心理恐慌。農(nóng)民們?yōu)槭裁锤裢饴犘庞行┛拱?、治癌藥物的虛假宣傳？就因為宣傳的藥效神奇，價格比起醫(yī)院治療便宜很多……農(nóng)民在癌癥面前，顯得那么無助與可憐。

????我身邊的例子就很值得大家深思：患者楊利是無棣縣車鎮(zhèn)鄉(xiāng)一位農(nóng)民，一年前查出肝癌做了部分切除手術(shù)。半年后復(fù)查時發(fā)現(xiàn)肝部腫瘤已經(jīng)破裂，只得住院治療，可錢也像流水一樣花了進去。家里不僅賣了牛、拖拉機等生產(chǎn)資料，而且已經(jīng)欠下了3萬多元的債務(wù)。這次病情加重，更讓這個家庭難以承受。住了一個月院后，家人不得不放棄治療，將奄奄一息、無法進食的楊利接回家。而此時，家庭債務(wù)已經(jīng)超過10多萬元，小兒子的對象也因此告吹。”

????關(guān)系好的醫(yī)生讓放棄治療

????“剛開始我們也很執(zhí)著，就是花幾十萬也要治。”臨沂讀者張先生來電說，春節(jié)后不久，他姐姐在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出肺癌晚期，自己就跟姐夫帶著病歷、 CT 片子等資料來到濟南一家呼吸專科醫(yī)院做進一步確診。

????“當(dāng)時醫(yī)生看了資料，就說‘馬上做手術(shù)’！”醫(yī)生還要讓再做胸鏡、 CT 、 磁共振等檢查，而對手術(shù)后病人的壽命、 生活質(zhì)量等現(xiàn)實問題，醫(yī)生卻只講“有的病人有效果，有的不行，具體要等術(shù)后才能看出來?！被卮鸷滢o，充滿不確定性。

????張先生又通過朋友找了該院的幾位內(nèi)科、外科專家，他們一致認(rèn)為：“ 手術(shù)已沒有意義”，可根據(jù)病理確定腫瘤細(xì)胞類型的耐藥性后，嘗試著進行化療。張先生隨后又通過關(guān)系到北京幾家大醫(yī)院找專家，意見也傾向于做化療。如果手術(shù)，不僅前期費用要高達(dá)七八萬元，更會嚴(yán)重?fù)p傷病人體質(zhì)，造成病人免疫力嚴(yán)重下降?！笆中g(shù)是飲鴆止渴！就算能挺過這關(guān)，接下來的放、化療，病人也會極度痛苦，可以說是事與愿違”。最后綜合各方專家的意見，張先生一家決心放棄任何治療。

????“四個多月過去了，我姐姐現(xiàn)在相當(dāng)好！除了跟原來那樣偶爾有點咳嗽外，病情沒見任何惡化和發(fā)展，她的精神也很好，天天樂樂呵呵的?！被仡欁约旱那筢t(yī)和思想轉(zhuǎn)變過程，張先生充滿迷茫：同一個病人，不同關(guān)系的醫(yī)生給出的治療方案卻截然相反，這說明有的醫(yī)生只是一門心思追求經(jīng)濟效益，根本不顧患者病情和經(jīng)濟承受力?！斑@種不給中肯治療建議的做法，是沒有醫(yī)德的行為！”張先生很是氣憤。

????絕癥，治又會是個什么結(jié)果？

????泰安市岱岳區(qū)大汶口鎮(zhèn)陳家石墻村黨支部書記劉增坤來電反映：“最近《大眾日報》讀者版幾篇關(guān)于過度醫(yī)療的報道，俺都看了，很貼近現(xiàn)實，反映了最基層老百姓的心聲。

????去年這個時候，俺快80歲的母親眼看著一天天地消瘦，領(lǐng)她去醫(yī)院查查，她就是不去。最后俺騙她才去了醫(yī)院，一查，醫(yī)生說是胃癌晚期。可俺老母親年事已高不宜再動手術(shù)了。我們只好離開醫(yī)院回家了。從查出病來，到去世共 48天，俺母親每天除了打點滴，再沒做任何治療。這48天期間，她老人家仍能下床，有說有笑。俺母親真正倒下也只是在最后三天，她是很安靜地離開人世的。

????沒錢病治不了，但光有錢也不一定能治了病。癌癥就是絕癥，既然是絕癥，治又會是個什么結(jié)果？這也許就是國外為什么有‘安樂死’的原因。這或許也是人家比咱先進的地方？！”

????劉增坤還給記者講了最近他們村里發(fā)生的一件事情，“有位鄉(xiāng)親臨去醫(yī)院前一天，人還能跟著鋪路、干活?？傻诙煲徊槌霾砭吞蛇M了醫(yī)院！這位鄉(xiāng)親被確診胃癌晚期，醫(yī)生說‘連40% 的希望都沒有’。他的兄弟們說不治了，回去；可他才54 歲，兒女、媳婦們受不了，堅持‘能吃下一口飯去，手術(shù)也得動！’一定要治，當(dāng)天就湊了3萬元交給了醫(yī)院。結(jié)果病人剛推進手術(shù)室一個多小時就出來了，醫(yī)生說打開腹腔發(fā)現(xiàn)已經(jīng)嚴(yán)重擴散、沒法做了。這位鄉(xiāng)親住了10天院，就花了5萬多塊。現(xiàn)在他家里正愁著，不知下一步該怎么辦呢。

????過度醫(yī)療已經(jīng)成了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的主要因素之一。家里剛過上好日子，有點積蓄，一個大病號出來，就全沒了，連一點挽回的余地都沒有。你們報紙上能不能給我們解答四個問題：

????一是，只要不開刀，就是不孝順嗎？

????二是，開了刀就能治好病、保住命嗎？

????三是，增加了痛苦，把生命短暫延續(xù)值得嗎？

????四是，絕癥并非能治的病，花一大筆錢，存活時間稍長了點，卻痛苦萬分，有必要嗎？”(王凱)