新聞對話

    養(yǎng)老醫(yī)保層次不斷提高

    日前，記者就青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農合未來發(fā)展遠景采訪了市人社局副局長耿成亮和市衛(wèi)生局副局長周長政。

    記者：我市職工醫(yī)保最高支付限額是多少？

    耿成亮：今年6月，我市將職工醫(yī)保最高支付限額提高到12萬元，年底的目標是將這個標準提高到15萬元，達到職工平均工資的6倍，超出最高支付限額的部分最高可由大額醫(yī)療補

    記者：五市最高支付限額是否和市區(qū)一起調整？

    耿成亮：七區(qū)作為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌區(qū)域，膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險仍實行單獨統(tǒng)籌。按照規(guī)定，五市應根據當地醫(yī)?；鹗罩闆r，結合國家、省、市醫(yī)改方案精神，參照市內七區(qū)的方案穩(wěn)步進行調整。當城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險全市統(tǒng)籌后，“封頂線”的變化將全市統(tǒng)一調整。

    記者：青島目前新農合籌資標準如何？

    周長政：目前青島新農合參合人數已經達到451萬人，村（居）覆蓋率達到100%，農村人口參合率達到99.87%，今年青島新農合籌資標準和報銷水平普遍上漲，人均籌資水平最高已經上漲到了270元，最高可報銷9.54萬元。如果算上每年年底的醫(yī)藥費二次補償，報銷金額還會更高。具體來說，嶗山區(qū)將籌資標準從人均186元提高至270元，黃島區(qū)從150元提高至270元，城陽區(qū)從120元提高至220元，五市的籌資標準一樣，從人均100元提高至150元。

    記者：新農合的政策調整給居民帶來了哪些好處？

    周長政：現在各區(qū)市已經開始了新農合門診統(tǒng)籌，也就是在社區(qū)衛(wèi)生服務機構看小病能報銷一部分費用。如果門診就醫(yī)時使用轄區(qū)新農合藥品目錄中的藥，可以按比例報銷，如果藥品同時也是國家確定的基本藥物，報銷比例將提高10個百分點。除了門診報銷，各區(qū)市新農合還確定了雙向轉診制度，確定了社區(qū)醫(yī)療機構可轉向的綜合醫(yī)院或大型專科醫(yī)院，同時可以享受補償起付線降低、報銷比例提高的優(yōu)惠政策。記者 陳珂