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山東新農合住院費補償由最高5萬提至8萬(圖)

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青島新聞網 2011-03-17 18:23:07 大眾網-濟南日報    新聞報料

  濟南日報3月16日訊(記者沙文婧)記者今天了解到,省衛(wèi)生廳日前印發(fā)了《關于做好2011年新型農村合作醫(yī)療補償方案調整的指導意見》,今年參合農民住院費用補償封頂線將由每人每年5萬元提高到8萬元,中藥飲片、針灸、推拿等非藥物非手術療法,將納入縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構門診報銷范圍。

  根據《意見》要求,我省將在今年內實現以市為單位補償方案基本統(tǒng)一,以市為單位統(tǒng)一起付線、封頂線、

省市級定點醫(yī)療機構報銷比例以及納入大額門診補償的補償病種、診斷標準、補償程序、報銷比例等。鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院費用補償起付線一般為100元至300元,全省住院費用補償封頂線由每人每年5萬元提高到8萬元,達到農民人均純收入10倍以上。住院統(tǒng)籌基金和當年提取風險基金占當年籌集基金總額的比例一般不低于70%,門診統(tǒng)籌基金和特殊病種門診基金占當年籌集基金總額的比例一般不高于30%。

  藥物方面,實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構基本藥物住院報銷比例不低于85%,其他住院費用和未實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院報銷比例不低于70%。大幅度提高縣及縣級以上定點醫(yī)療機構住院報銷比例??h級定點醫(yī)療機構報銷比例應不低于55%,省、市級定點醫(yī)療機構報銷比例應不低于45%。

  中醫(yī)藥具有“簡、便、驗、廉”的特點,此次《意見》特別指出,將中藥飲片、院內中藥制劑和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法,納入縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構門診報銷范圍,其報銷比例可參照同級定點醫(yī)療機構住院報銷比例予以補償,也可在常規(guī)門診報銷比例的基礎上,對中醫(yī)藥費用提高報銷比例予以補償。

  近年來慢性病和重大疾病發(fā)病率有所上升?!兑庖姟穼⒏哐獕骸⒕癫〉嚷圆〖捌渌厥饧膊〔》N納入特殊病種大額門診補償范圍,全面推開農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障,將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等納入試點范圍,住院費用報銷比例不低于70%。

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