????在網(wǎng)絡發(fā)達的今天，很多年輕人在出現(xiàn)點頭疼腦熱的“小病”時，首先想到的不是去醫(yī)院就醫(yī)，而是向網(wǎng)絡求助。大量醫(yī)療咨詢、問診的網(wǎng)站也如雨后春筍般層出不窮。然而，記者調查發(fā)現(xiàn)，目前這種在年輕人當中盛行的網(wǎng)絡問診卻是亂象叢生。網(wǎng)上所謂的專家不但難查真實身份及醫(yī)師資質，很多網(wǎng)站也打著問診的名義推銷藥品。為此，醫(yī)療專家提示市民，網(wǎng)上求醫(yī)需謹慎，切勿病急亂投醫(yī)。

????■個案

????患者吃藥死亡 醫(yī)院險背黑鍋

????空軍總醫(yī)院對外宣傳中心的負責人許艾素向記者講起了一名患者被虛假網(wǎng)站忽悠買藥的經(jīng)歷。去年，一名外地患者的家屬找到空軍總醫(yī)院稱，家里一名身患癌癥和糖尿病的患者從一個標明“空軍總醫(yī)院糖尿病治療中心”的網(wǎng)站買了治療糖尿病的特效藥。結果，吃藥沒多久，患者就去世了。家屬拿著藥找到了空軍總醫(yī)院，藥品寄送包裝上所留的地址都是空軍總醫(yī)院的地址。

????然而，醫(yī)院經(jīng)過調查發(fā)現(xiàn)，打著空軍總醫(yī)院旗號賣出的藥還盜用了另外一家藥企的藥準字號，空軍總醫(yī)院為此還差點吃上“烏龍官司”。

????最終，院方明確告知患者，該網(wǎng)站不是空軍總醫(yī)院開設的，藥也不是醫(yī)院賣的，實際上，在整個事件中，空軍總醫(yī)院也是一個受害者。

????許艾素告訴記者，其實早在兩三年前，他們就已經(jīng)開始網(wǎng)絡打假，但騙子網(wǎng)站改個名稱換個服務器又可以另起爐灶了，因此至今這類網(wǎng)站都是屢禁不絕，對此，醫(yī)院也感到很無奈。

????在打假過程中，空軍總醫(yī)院、兒童醫(yī)院等多家醫(yī)院都曾采取過報警等措施。不過，警方也只能建議，一是撥打違法和不良信息電話舉報；二是在自己的官方網(wǎng)站刊登聲明?！凹夹g手段的確難以解決，他們的服務器掛在偏僻的外地，很難查到。打完舉報電話，屏蔽三五天后，網(wǎng)站又出來了?！?/p>

????北京協(xié)和醫(yī)院在打假過程中也曾坦言很有難度。去年底，針對遍地開花的“北京協(xié)和下屬單位”、“北京協(xié)和研制化妝品”，北京協(xié)和醫(yī)院就曾向社會發(fā)出嚴正聲明：從未在國內開分號；沒有任何掛靠單位。副院長王以朋坦言，因為商標注冊陷入困境，以至于假協(xié)和越打越多。

????■亂象

????山寨網(wǎng)假冒院士問診

????記者在相關搜索引擎鍵入“在線問診”，馬上找到了140多萬個相關結果。經(jīng)過初步分析比對，記者發(fā)現(xiàn)，在這樣一個浩如煙海的龐大網(wǎng)站群落中，這些網(wǎng)站大致可以分為幾類。有的是賣醫(yī)療器械的公司開的，有的是醫(yī)療機構開的，還有的是一些私人博客或微博。

????一些網(wǎng)站首頁就貼滿了該醫(yī)院“知名專家”的照片和擅長專業(yè)的簡介。例如，記者找到一家打著“北京軍區(qū)總醫(yī)院”名號的網(wǎng)站，在網(wǎng)站窗口分別有泌尿結石、前列腺科等四五個專家咨詢的對話窗口。記者嘗試著點擊了其中一個所謂專家在線問診的對話框?！澳茫哼@里是北京軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科、男科、生殖健康網(wǎng)絡咨詢、預約掛號平臺，有什么問題，請講！”在對話窗的顯要位置則打出了“權威院士一對一在線病情分析”的字樣。經(jīng)過多番網(wǎng)絡對話，網(wǎng)絡那邊的“專家”才最終承認自己并非什么“院士”，當記者問詢其姓名與專業(yè)時，對方稱可以叫他王醫(yī)生，而對于真實姓名和所在科室則始終三緘其口，沒有詳細回復。隨后，記者經(jīng)過仔細比對域名發(fā)現(xiàn)，此網(wǎng)并非軍區(qū)總醫(yī)院的官方網(wǎng)站。

????在隨后的調查中，像這樣“被山寨”的醫(yī)院網(wǎng)站并不在少數(shù)。包括協(xié)和醫(yī)院、空軍總醫(yī)院都有類似的山寨網(wǎng)站，空軍總醫(yī)院內分泌科主任關曉宏、皮膚科的多名醫(yī)生都曾碰到過這樣的“被山寨困擾”，在不知情的情況下，關曉宏的名字被掛在網(wǎng)上卻被貼錯了頭像照片?；颊咄ㄟ^瀏覽之后再找到醫(yī)生本人核實時，關曉宏只有無奈地表示對網(wǎng)頁毫不知情。

????假借問診行賣藥之實

????記者了解到，像這樣多如雨后春筍般的咨詢問診類網(wǎng)站，除了提供在線問診與咨詢外，另外一個最主要的目的就是賣藥。很多公司都是自行設計出這樣的網(wǎng)頁，在回復了網(wǎng)友提問后，很快就開始“切入正題”，大肆推銷公司主打藥品。其中，以各類治療糖尿病、降壓降脂等藥品居多。所謂的專家，事實上就是現(xiàn)實中的藥托、醫(yī)托。

????據(jù)一名藥企業(yè)內人士透露，目前大部分售假藥網(wǎng)站都是依靠網(wǎng)上問診的方式，打著中央、國家科研機構、?？撇♂t(yī)院的旗號，推出某某所謂知名醫(yī)生和專家，在網(wǎng)上接診，并幫網(wǎng)友答疑解惑，可實際目的卻是非法銷售假冒偽劣藥品，其中還有不少是以院內制劑這些看似比較專業(yè)的藥品來誤導患者。

????記者發(fā)現(xiàn)，目前，很多網(wǎng)站開展網(wǎng)絡問診和咨詢的形式都是通過多名“專家”在線QQ或者對話框的形式，一對一問答。

????“專家”會要求咨詢的患者將病癥和近期身體情況作一個簡要說明，而在之后的回復中，他們又一般很少有確定的答案。這些人往往都會選擇“有可能”、“建議”等字眼，然后有些咨詢中，“專家”們就會建議患者服用某種特效藥物或者到某某醫(yī)院做一些進一步檢查確診。

????在采訪中，中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)告訴記者，現(xiàn)在國家明令禁止網(wǎng)上行醫(yī)，其中包括網(wǎng)上賣藥和診斷，這些網(wǎng)站的咨詢員實際上是在采取“打擦邊球”的戰(zhàn)術規(guī)避責任和風險。這樣，如果一旦出現(xiàn)問題，他們可以辯解為是在做“健康咨詢”，因為他們給出的并非結論性的診斷，只是建議而已。

????在搜索結果中，記者隨機點開了10個類似問診網(wǎng)站，而在這些網(wǎng)頁中，幾乎全部找不到所謂“專家”的醫(yī)師資質。通過網(wǎng)絡這樣一個虛擬平臺，“行醫(yī)資質”這樣一個原本應該清晰明了的問題變得很難求證。當你連與你在網(wǎng)絡那邊聊天的“專家”真實姓名都無法獲知的情況下，又怎么能夠相信他的診療建議？

????■真相

????真專家繁忙 無時間上網(wǎng)

????在采訪中，包括協(xié)和醫(yī)院門診部主任王小波、兒童醫(yī)院宣傳部門負責人都不約而同地告訴記者，其實在門診量如此龐大的情況下，幾乎每位醫(yī)生特別是副主任級別以上的專家日常的工作都已經(jīng)相當繁忙，很多都是“超負荷運轉”了，他們根本無暇在網(wǎng)上回復網(wǎng)友留言，很多醫(yī)生甚至根本不知道自己已在網(wǎng)上“被開通”了個人網(wǎng)頁。

????記者發(fā)現(xiàn)，有些網(wǎng)站不但提供在線對話式的咨詢，甚至提供與某些醫(yī)院知名科室專家一對一通話，10分鐘的通話時間卻要收取150元至300元不等的高額費用。對此，樊碧發(fā)表示，首先自己工作繁忙，根本沒有時間在出門診之余再去接聽來自于這類網(wǎng)站的通話，此外他也不會選擇這樣的方式與患者溝通。

????■維權

????市民可舉報 舉證難度大

????針對網(wǎng)絡問診的一系列相關問題，記者采訪了市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法二隊隊長劉虹，她告訴記者，目前，由電信部門負責審核此類網(wǎng)站的資質，一旦獲得資質后，在運行過程中，如果出現(xiàn)問題，市民可以向他們舉報，本市衛(wèi)生監(jiān)督部門將負責查實。

????不過，舉報人需要提供相關證據(jù)。記者發(fā)現(xiàn)，在舉證環(huán)節(jié)存在很大的難度。劉虹介紹說，一些聊天過程的截圖目前還不足以作為有效證據(jù)，除非該截圖獲得了相關部門的公證，而所有公證材料需要舉報人自行提供。

????對此，一些醫(yī)療業(yè)內人士也談到，目前在治理網(wǎng)絡醫(yī)托方面存在取證較難的問題，因此，一旦患者在網(wǎng)上求醫(yī)問藥上當受騙，僅僅依靠現(xiàn)行的法律很難維護其合法權益。網(wǎng)站提供咨詢的專家并沒有進行實名制認證，對這些人的身份也存在監(jiān)管的真空地帶。

????在優(yōu)質醫(yī)療資源相對緊張的現(xiàn)實條件下，一方面，病人很希望通過網(wǎng)絡了解醫(yī)療信息；另一方面，醫(yī)療信息的來源和真實性又無法保證。這就是當前網(wǎng)上求醫(yī)的現(xiàn)狀。

 ???■提醒

????直接撥打醫(yī)院電話咨詢

????針對網(wǎng)絡問診紛繁復雜的現(xiàn)狀，醫(yī)生建議患者，在咨詢或問診前，最好先查一下網(wǎng)站是否經(jīng)認證，有沒有合法資質。對于提供了真實姓名的醫(yī)師、專家，要仔細核對相關人員有無執(zhí)業(yè)證?？缮闲l(wèi)生部網(wǎng)站“執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊查詢”欄目，輸入相關人名查詢以辨真?zhèn)巍?/p>

????另外，可以直接撥打醫(yī)院電話，咨詢相關網(wǎng)站是否是醫(yī)院開辦，有條件的話，通過醫(yī)院向相關科室醫(yī)生本人直接求證。

????同時，在問診過程中，也要“留個心眼”，如果提供咨詢的人一味推薦某一種或一類藥品，則要多加小心，不要盡信某一網(wǎng)站。

 ???■調查

????省時省力帶熱網(wǎng)絡問診

????在采訪中，記者隨機挑選了多名被訪對象，在40人中，超過六成人坦承都曾有過上網(wǎng)問診的經(jīng)歷。這些人中，以35歲以下的年輕人居多，有5名50歲以上被訪者表示身體不舒服時，也曾經(jīng)有過讓子女幫忙上網(wǎng)問詢病因的情況。

????問詢的病情包括婦科疾病、小兒急癥、高血壓、糖尿病等一些中老年人常見的慢性疾病。經(jīng)常性暈眩、腹痛、不明原因神經(jīng)疼痛、各類眼疾、男科疾病、皮膚瘙癢……網(wǎng)友們問診的內容可謂五花八門。

????談到為何首選網(wǎng)絡問診時，“省時省力”幾乎是所有被采訪對象都會談及的最主要原因?，F(xiàn)在不僅是大型三甲醫(yī)院專家號一號難求，就連一些有特色專科的二級醫(yī)院也是一床難求，有點兒頭疼腦熱還能夠在忍受范圍之內的“小病”，相當一部分人就選擇了先在網(wǎng)上問問。

????“掛不上號，請不了假，怕麻煩”成為了這些人選擇網(wǎng)上問診最主要的三大原因?！艾F(xiàn)在大醫(yī)院比菜市場還亂，到醫(yī)院后，掛號排隊、候診排隊，辦卡、劃價、取藥樓上樓下地跑，跟繞迷宮似的，簡直太麻煩了！”有網(wǎng)上問診習慣的市民王小姐這樣說。“帶著孩子跑醫(yī)院，又害怕交叉感染，所以小病網(wǎng)上問問再去藥房買點藥，能扛也就扛過去了。”一名孩子的母親這樣告訴記者。

????除了以上提到的那些原因之外，在采訪中，還有一少部分人，也談到有些病太過隱私，比如牛皮癬、性病等一些隱疾難以啟口，因此，總想先在網(wǎng)上搜索了解一下。還有個別采訪對象表示，從小就對去醫(yī)院看病多少有點恐懼，這種鴕鳥心理也導致他們出現(xiàn)身體不適時，因怕看醫(yī)生而選擇網(wǎng)絡咨詢。

 ???■法規(guī)

????網(wǎng)上禁止診斷治療活動

????根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務管理辦法》規(guī)定，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的網(wǎng)站不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。利用互聯(lián)網(wǎng)開展遠程會診服務的，只能在具有醫(yī)療職業(yè)許可證的醫(yī)療機構之間進行。

????此外，記者了解到，衛(wèi)生部還曾在例行新聞發(fā)布會上明確表態(tài)稱，醫(yī)療機構和醫(yī)生不能通過微博進行診療活動。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華就曾強調，對微博要加強規(guī)范和管理，不能通過微博來進行診療活動?？梢酝ㄟ^網(wǎng)上知識的介紹讓群眾對疾病有所認知，對疾病的預防和平時的養(yǎng)生保健有所了解，但真正看病必須要到正規(guī)醫(yī)療機構去就醫(yī)。

????被媒體曝光的養(yǎng)生暢銷書作家馬悅凌，通過網(wǎng)絡宣傳養(yǎng)生理念，進行網(wǎng)絡營銷和診療，自稱能以泥鰍和當歸療法治愈世界疑難癥“漸凍人”。但衛(wèi)生監(jiān)督部門調查發(fā)現(xiàn)，她連醫(yī)師資格證都沒有。

????鄧海華曾表示，“馬悅凌等情況都是在通過互聯(lián)網(wǎng)進行傳播，并打著擦邊球。”衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局將會同國家互聯(lián)網(wǎng)信息主管部門加強對互聯(lián)網(wǎng)保健信息的管理。同時，衛(wèi)生部還將配合國家新聞出版主管部門，加強對養(yǎng)生保健類圖書出版的管理，加強對中醫(yī)養(yǎng)生保健的科學宣傳和正確引導。

????■延伸

????不問醫(yī)生問搜索 險些送了兩條命

????今年1月，杭州一位31歲女士懷孕35周時在家中突發(fā)肚子脹痛，孕婦懷疑是“假宮縮”，丈夫自行在百度等搜索引擎查詢有關“假宮縮”的相關癥狀，最終自己判斷為“假宮縮”，而不去醫(yī)院。結果半夜突發(fā)大出血。到這個時候，這對年輕夫婦才決定去醫(yī)院求助。最終，經(jīng)院方醫(yī)生判斷，這名孕婦實際情況是“胎盤早剝，大出血，胎心幾乎聽不到了，如果不馬上進行剖宮產(chǎn)，大人小孩都會有生命危險?！弊罱K，雖然保住了孩子，但嬰兒一出生就被送入了重癥監(jiān)護室。不問醫(yī)生問搜索，險些送了兩條性命。杭州紅十字會醫(yī)院趙劍虹醫(yī)師嘆道：“網(wǎng)絡搜索可以自己看病的話，還要我們醫(yī)師干嗎？膽子也太大了?！?/p>