張建斌南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)理事、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)文獻(xiàn)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)教育委員會(huì)委員

　　5月23日，甘肅省衛(wèi)生廳官網(wǎng)掛出“甘肅省醫(yī)務(wù)人員練真氣 40余人打通任督二脈”的消息，引發(fā)了一系列爭(zhēng)議。

　　5月25日，甘肅省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉維忠再次通過(guò)微博，表達(dá)支持真氣運(yùn)行學(xué)在甘肅全省推廣的決心，稱愿意犧牲自己的政治前途，“換來(lái)”甘肅中醫(yī)的發(fā)展和患者

　　任督二脈究竟在人體中有什么作用？究竟“打通任督二脈”一說(shuō)如何而來(lái)，對(duì)人體健康又會(huì)產(chǎn)生什么影響？昨天，記者采訪了我國(guó)研究督脈26年的針灸科專家，南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)張建斌。

　　人體存在“任督二脈”嗎

　　甘肅衛(wèi)生廳的通稿稱：“經(jīng)過(guò)9天的培訓(xùn)，學(xué)員們……感受了真氣在任督二脈中運(yùn)行的經(jīng)過(guò)，體驗(yàn)了中醫(yī)博大精深的神奇，證明了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的存在，對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了信心?！?/p>

　　那么人體存不存在“任督二脈”？張建斌說(shuō)，任脈和督脈都是古代醫(yī)者對(duì)人體一定認(rèn)識(shí)的表述。在兩千多年前的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，任脈和督脈的理論就建立了。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有好幾個(gè)地方提到了“任督二脈”。確切地說(shuō)，最初的督脈是人們對(duì)脊柱的認(rèn)識(shí)，任脈是對(duì)女性懷孕以后一些生理變化的認(rèn)識(shí)，最終逐漸演繹到男性。比如為什么男性長(zhǎng)胡子，女性不長(zhǎng)胡子，古代醫(yī)者用男女之間任脈氣血的差別來(lái)闡釋。這種理論所蘊(yùn)含的事實(shí)，在一定程度上符合了現(xiàn)代臨床事實(shí)，只不過(guò)表述的方法不一樣，所應(yīng)用的語(yǔ)言和術(shù)語(yǔ)不同。

　　可以說(shuō)，古人對(duì)任脈和督脈的認(rèn)識(shí)有著深厚的臨床基礎(chǔ)和實(shí)踐基礎(chǔ)。在理論化之后，任督二脈的概念逐漸抽象。督脈變成了人體背后的一條正中線，一共有29個(gè)穴位，任脈則成為人體前面的正中線，包括著24個(gè)穴位。

　　“任脈”最初是指“妊”

　　張建斌介紹，從文字方面來(lái)說(shuō)，“督脈”除了正中以外還涉及到兩邊，比如“督查”這個(gè)詞，也暗合著“督脈”的意思，就是站在正中間，往兩邊看的意思。古代醫(yī)者把“督脈”脊柱當(dāng)做最重要的組織器官，有具體的內(nèi)涵。

　　“在很久以前，古人在認(rèn)識(shí)‘督脈’的時(shí)候，還并不知道有動(dòng)脈、靜脈等這些西醫(yī)術(shù)語(yǔ)，他們只是認(rèn)識(shí)到了‘督脈’的功能。比如，督脈中間部分出現(xiàn)問(wèn)題之后，脊柱會(huì)出現(xiàn)疼痛、不靈便，督脈的下端出了問(wèn)題后會(huì)引起大小便的異常；督脈的上端異常，會(huì)引起頭痛頭暈。這些病候都和脊柱及其周圍的肌肉、神經(jīng)、血管等組織功能或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)系。”張建斌說(shuō)。

　　“任脈”最初是“妊”這個(gè)字，指的是女性懷孕之后人體前正中線會(huì)出現(xiàn)色素沉著，不僅是懷孕，月經(jīng)周期的變化，人體正中線的色素顏色也會(huì)有變化。當(dāng)時(shí)古人很仔細(xì)地觀察到了這種細(xì)微的改變。在古代臨床積累中，逐漸理論化，構(gòu)建了“任脈”。

　　張建斌認(rèn)為，現(xiàn)代人不能苛求古人在兩千多年前，就把這些“任督二脈”的解剖知識(shí)分析得很詳細(xì)。其實(shí)，放在兩千多年前，這套理論是非常高明的學(xué)問(wèn)和智慧。

　　運(yùn)用“任督二脈”如何治病

　　“任督二脈”也是中醫(yī)理論中一個(gè)重要的部分，幾乎每個(gè)中醫(yī)在看病時(shí)都要運(yùn)用到。在日常的看病中，張建斌就特別關(guān)注脊柱的“走向”。幾乎每一個(gè)病人的督脈，他都會(huì)詳細(xì)地記錄。在他的臨診記錄單中，有一張?zhí)貏e的病歷《督脈臨床應(yīng)用研究病例分析簡(jiǎn)表》，每張病歷上都印著人體的脊柱正、側(cè)位圖，通過(guò)傳統(tǒng)的手摸心會(huì)方法，摸出每個(gè)病人脊柱的變化，并與現(xiàn)代影像學(xué)檢查相比較、相印證。

　　“比如說(shuō)這位38歲的女患者，她患有睡眠障礙已經(jīng)六七年的時(shí)間了，入睡很好，但有早醒的現(xiàn)象，一般凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘她就醒了，再也睡不著，同時(shí)還伴有月經(jīng)周期提前。我在給這位患者檢查‘督脈’的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)她很多穴位上有壓痛和反應(yīng)，這種壓痛不止是局部疼痛，還反射到四肢。對(duì)于這個(gè)病人采取的治療方式，選擇督脈上的穴位為主，進(jìn)行針灸治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，睡眠得到改善，月經(jīng)周期也在逐漸改善?！惫湃说摹叭味蕉}”理論，對(duì)臨床疾病診斷和治療是個(gè)強(qiáng)大的支撐，特別是“督脈”有很大的啟發(fā)。

　　打通是指“坐如鐘站如松”

　　記者了解到，甘肅省衛(wèi)生廳如今之所以受到高度關(guān)注，也是源于“有41名學(xué)員打通了任督二脈”這種說(shuō)法。在張建斌的“中醫(yī)詞典”中如何理解“打通”？張建斌說(shuō)，在傳統(tǒng)的中醫(yī)書(shū)方面，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)“打通任督二脈”這個(gè)說(shuō)法。只在金庸的小說(shuō)中才有，只能說(shuō)把中醫(yī)的理論進(jìn)行了文學(xué)化的處理。這種處理，通俗易懂，老百姓能明白。

　　中醫(yī)中所謂的“打通”應(yīng)當(dāng)怎么解釋？張建斌的理解是脊柱的“中正”?！白珑?、站如松”這不僅僅是禮儀問(wèn)題，這其實(shí)是身體健康的需求。后面的督脈中正了，前面的任脈也就正了。人體的前部是軟組織，就像房子一樣，房子頂梁柱直了，管道就直了。

　　張建斌說(shuō)，臨床發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多人的脊柱都不夠中正。尤其是現(xiàn)如今很多白領(lǐng)年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)頸椎、腰椎等問(wèn)題。從中醫(yī)角度解釋就是，“督脈”出問(wèn)題了。在平時(shí)的生活中進(jìn)行改變姿勢(shì)，以“坐如鐘、站如松”的尺度來(lái)要求自己，通俗地說(shuō)，就是督脈氣血通暢。在糾正的過(guò)程中，還會(huì)出現(xiàn)一些身體的感覺(jué)異常，如局部疼痛、麻木、發(fā)熱、螞蟻?zhàn)叩母杏X(jué)等等。在臨床上用針灸、拔罐、整脊這些方法治療的時(shí)候，患者也有這樣的感覺(jué)。

　　對(duì)話

　　皇帝的龍椅設(shè)計(jì)暗合“任督二脈”

　　現(xiàn)代快報(bào)：“打通任督二脈”究竟是中醫(yī)的博大精深還是一種偽科學(xué)？

　　張建斌：這既不屬于中醫(yī)，也無(wú)法證明是偽科學(xué)。只能說(shuō)“打通任督二脈”中醫(yī)上沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法，如果說(shuō)用科普的語(yǔ)言來(lái)推廣知識(shí)那是可以的，但用科普的語(yǔ)言來(lái)追求科學(xué)的數(shù)據(jù)是不對(duì)的。但這種科普的語(yǔ)言，是很難進(jìn)行明確的學(xué)術(shù)界定的。

　　現(xiàn)代快報(bào)：“任督二脈”出現(xiàn)問(wèn)題，用通俗的語(yǔ)言怎么解釋？

　　張建斌：只要打個(gè)比方老百姓就能明白了。假如一個(gè)人第4、5節(jié)腰椎間盤(pán)突出了，是整個(gè)脊柱的問(wèn)題，還是脊柱的某一段、某一節(jié)的問(wèn)題？假如僅僅將目光盯在第4、5節(jié)腰椎間盤(pán)的突出上，可能會(huì)忽略許多相關(guān)的臨床征候。如腰椎間盤(pán)突出后三四個(gè)月，患者會(huì)引起偏頭痛。如何解釋？我們會(huì)檢查發(fā)現(xiàn)“督脈”上腰陽(yáng)關(guān)等穴位出現(xiàn)問(wèn)題了。因?yàn)椤岸矫}”的整體性，會(huì)導(dǎo)致脊柱的上下都產(chǎn)生影響，用傳統(tǒng)語(yǔ)言來(lái)說(shuō)，影響了督脈上的氣血運(yùn)行。用現(xiàn)代生物學(xué)分析，就是脊柱的生物力學(xué)發(fā)生了改變，影響到脊柱的整體，出現(xiàn)頸部的肌肉發(fā)生繼發(fā)性緊張，患者會(huì)引起偏頭痛。兩者都對(duì)同一臨床現(xiàn)象進(jìn)行了解釋，所用語(yǔ)言、術(shù)語(yǔ)、方式等不同，但有著異曲同工之妙。

　　現(xiàn)代快報(bào)：為何中醫(yī)、武術(shù)、氣功鍛煉中都有“任督二脈”這個(gè)說(shuō)法？

　　張建斌：很多時(shí)候，武術(shù)和氣功鍛煉也借用中醫(yī)的語(yǔ)言和術(shù)語(yǔ)，來(lái)闡述一些現(xiàn)象。太極拳、八卦掌等與道家有關(guān)的武術(shù)，都離不開(kāi)這個(gè)理論。就連古代皇帝的龍椅、太師椅的設(shè)計(jì)都是和“督脈”的生理曲度是暗合的?？梢哉f(shuō)“督脈”在中醫(yī)理論中更加重要。

　　延伸

　　氣功與“任督二脈”

　　在甘肅省衛(wèi)生廳的網(wǎng)站上也特別提到了“真氣運(yùn)行法”，也就是所謂的氣功。張建斌告訴記者，在中國(guó)傳統(tǒng)氣功鍛煉方法中，還講究意念，一種心理和意識(shí)方面。這是一個(gè)復(fù)雜的領(lǐng)域?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)和氣功有淵源，同時(shí)根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化中。氣功和中醫(yī)都在傳承，不過(guò)傳承的人群和方式有差別。從傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生來(lái)說(shuō)，形體和心理都講究。

　　中醫(yī)和氣功有交叉的部分。在明代李時(shí)珍的《奇經(jīng)八脈考》取自于兩部分的素材，一部分是臨床醫(yī)療實(shí)踐，另一部分就是氣功養(yǎng)身鍛煉的體驗(yàn)。

　　在氣功中也借鑒著中醫(yī)的語(yǔ)言和術(shù)語(yǔ)，以“任督二脈”為例，氣功鍛煉和中醫(yī)都用到了這個(gè)術(shù)語(yǔ)，氣功也要求人的形體上保持脊柱中正。

　　即便氣功中有“任督二脈”這個(gè)概念。但張建斌還認(rèn)為，中醫(yī)中的“任督二脈”更加具體，兩者有著明顯的分界點(diǎn)。在中醫(yī)臨床診斷疾病的時(shí)候，醫(yī)生更容易把“任督二脈”具體化，具體到每個(gè)患者的癥候中。張建斌舉例說(shuō)，比如患者任脈上的“中脘”穴出了問(wèn)題，可以追蹤到胃是否有問(wèn)題，這是很具體的，可以說(shuō)出來(lái)，患者也能夠體會(huì)到。

　　而氣功鍛煉，面對(duì)的是健康和亞健康的人群，很難把這些具體的現(xiàn)象客觀表現(xiàn)出來(lái)，只能說(shuō)是鍛煉者自身的感覺(jué)。這就不容易被旁人所理解和接受。這種感覺(jué)有時(shí)候顯得太抽象、概念化了，讓人有些摸不著頭腦。

　　經(jīng)絡(luò)學(xué)與“任督二脈”

　　這幾天，很多網(wǎng)友也從討論“打通任督二脈”的問(wèn)題轉(zhuǎn)移到對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)理論經(jīng)絡(luò)。也有網(wǎng)友質(zhì)疑，人體是由肌肉、骨骼、血管、神經(jīng)等組成的，在迄今為止的解剖學(xué)研究中，沒(méi)有找到任何被稱之為經(jīng)絡(luò)的東西。古人描繪的經(jīng)絡(luò)圖與現(xiàn)代解剖學(xué)所發(fā)現(xiàn)的血管、神經(jīng)的分布都不符合。那會(huì)不會(huì)是因?yàn)槟壳凹夹g(shù)手段還不夠發(fā)達(dá)，發(fā)現(xiàn)不了實(shí)際上存在的經(jīng)絡(luò)呢？

　　張建斌對(duì)于網(wǎng)友的看法進(jìn)行了解釋，經(jīng)絡(luò)其實(shí)是一種中醫(yī)理論，是對(duì)人的生理、病理現(xiàn)象的概括的表述方式。經(jīng)絡(luò)的具體內(nèi)涵是存在的。比如“督脈”中包含脊柱，這就是經(jīng)絡(luò)的一種展現(xiàn)方式?？梢哉f(shuō)經(jīng)絡(luò)從一開(kāi)始就不是解剖的概念，是從疾病的表現(xiàn)，人體各個(gè)部位病癥的相關(guān)性，從很多具體的病癥表現(xiàn)中提煉出來(lái)的。古代臨床醫(yī)生都比較關(guān)注“經(jīng)脈病候”，就是身體不同部位病癥和癥候之間的聯(lián)系和相關(guān)性，這也是中醫(yī)整體觀的實(shí)踐基礎(chǔ)；倒是當(dāng)代的“科學(xué)”研究，試圖去找“經(jīng)絡(luò)線”，按著這種思維和思路，估計(jì)一萬(wàn)年以后，還是沒(méi)有答案的。古人描繪的經(jīng)絡(luò)圖，其實(shí)是概念圖、示意圖而已。