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青島城鄉(xiāng)醫(yī)療救助將實施一站式結(jié)算 14萬人受益(圖)

來源:青島早報-- 2012-08-05 06:53:27 字號:TT

青島城鄉(xiāng)醫(yī)療救助將實施一站式結(jié)算

  早報訊 下月起,城鄉(xiāng)困難居民就醫(yī)后,無須再經(jīng)過層層申請,可在定點醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算獲得醫(yī)療救助。記者從市民政局獲悉,為進一步解決困難群眾基本醫(yī)療救助問題,簡化救助程序,減輕醫(yī)療負擔,市民政局、財政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局聯(lián)合出臺了《青島市民政局城鄉(xiāng)醫(yī)療救助即時結(jié)算服務辦法》(以下簡稱《辦法》),改進醫(yī)療救助結(jié)算辦法,全市將實現(xiàn)在定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務。

  記者

了解到,根據(jù)《青島市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度》規(guī)定,符合醫(yī)療救助條件的困難居民在就醫(yī)后,需帶著病歷、藥費單等相關(guān)證明到街道辦事處申請醫(yī)療救助,申請?zhí)岢龊筮€需民政部門審批,通過后才能領取到救助金,這樣一來一去程序繁瑣而且費時間,《辦法》出臺后就可以大大簡化程序,使低收入家庭的基本醫(yī)療需求得到及時性保障。

  根據(jù)《辦法》規(guī)定,“一站式”即時結(jié)算服務的對象包括全市城鄉(xiāng)享受撫恤定補的部分優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭成員、農(nóng)村五保、城市孤老、散居孤兒,全市約有14萬人。

  《辦法》中明確,借助醫(yī)保(新農(nóng)合)管理部門與定點醫(yī)藥機構(gòu)的結(jié)算方式,在結(jié)算醫(yī)保(新農(nóng)合)資金的同時一并結(jié)算城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。也就是說,救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)住院或門診大病治療的費用結(jié)算時,除扣除城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險)報銷及大病醫(yī)療救助部分外,即時享受民政對象醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)的救助,只需繳納自負部分的費用。

  另外,城鄉(xiāng)低保家庭成員因患重大疾病急需住院治療的,民政部門可視情況開通臨時困難救助綠色通道,在住院前發(fā)放臨時困難救助金。城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算前,必須先到戶籍所在地街道(鎮(zhèn))、區(qū)(市)民政部門申請辦理低保邊緣家庭身份認定手續(xù),再按照醫(yī)療救助即時結(jié)算服務程序辦理救助。

  記者了解到,根據(jù)《青島市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度》規(guī)定,對參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險)的低保家庭成員,患重大疾病住院或門診大病治療期間,按統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人實際負擔醫(yī)療費用50%-90%、對邊緣家庭成員50%的即時救助,救助封頂線為3萬元;對農(nóng)村五保、城市孤老、散居孤兒實施全額即時救助。(記者 吳帥 實習生 邢心彤)

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