孩子發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)跟不上 一查竟是患了這種罕見(jiàn)病
青島新聞網(wǎng)1月4日訊(記者 李麗濤 通訊員 劉艷麗)青島市民小王夫婦最近犯愁了,自家生了兩個(gè)寶貝兒子,可漸漸發(fā)覺(jué)兩個(gè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,說(shuō)話大舌頭,胳膊伸不直,走路也不太靈活,隨著年齡的增大情況越來(lái)越嚴(yán)重。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)無(wú)果,一直沒(méi)有找出病因,近日,兩個(gè)孩子終于在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)被確診為患上了罕見(jiàn)病——粘多糖貯積癥II型。
小王和妻子結(jié)婚后三年生了兩個(gè)男寶,但隨著孩子們漸漸長(zhǎng)大,夫妻倆發(fā)現(xiàn)了一些不太對(duì)勁的地方:兩個(gè)孩子比同齡人個(gè)子矮,說(shuō)話大舌頭,胳膊伸不直,走路也不太靈活……剛開(kāi)始,夫妻倆覺(jué)得孩子再長(zhǎng)大些,這些情況都會(huì)慢慢變好,直到大兒子上了一年級(jí),學(xué)習(xí)總是跟不上,體育課的活動(dòng)也無(wú)法完成,一家人意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,帶著孩子輾轉(zhuǎn)多處就診,但都無(wú)法明確病因。后經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),小王帶著孩子們來(lái)到醫(yī)院兒內(nèi)科疑難罕見(jiàn)病門(mén)診,兒內(nèi)科副主任黃啟坤接診了兩位患兒。
經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查,黃啟坤發(fā)現(xiàn)兩個(gè)孩子都有骨骼發(fā)育畸形、肝脾腫大、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后并且伴有不同程度的智力發(fā)育落后等特點(diǎn)。再深入問(wèn)診,他了解到患兒母系家族中,母親的表哥和表舅均有過(guò)類(lèi)似癥狀。憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn),黃啟坤初步判斷兩個(gè)孩子患“粘多糖貯積癥II型”這種罕見(jiàn)病的可能性極大。
為了幫助患兒家屬解開(kāi)謎團(tuán),兒內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)借助齊魯醫(yī)院的診斷平臺(tái),經(jīng)過(guò)尿液糖胺聚糖(GAGS)含量的定性檢測(cè)和基因檢測(cè),最終確診兄弟兩人均患有粘多糖貯積癥II型。
什么是粘多糖貯積癥?
粘多糖貯積癥是一種罕見(jiàn)病,共分為7型。其中的II型是伴性遺傳的隱性遺傳病。據(jù)估計(jì),發(fā)病率在活產(chǎn)男嬰的十萬(wàn)分之一左右。致病基因通常由母親攜帶,但母親不發(fā)病。攜帶致病基因的母親生的女孩都不發(fā)病,但其中有二分之一的女孩可能攜帶致病基因;生的男孩,會(huì)有二分之一的患病幾率。
該病是由于身體內(nèi)一種叫做硫酸艾杜糖-2-硫酸酯酶缺陷,導(dǎo)致身體中的粘多糖不能完全分解,大量粘多糖“粘”在全身各種臟器和組織中,引起各種器官和組織的損害而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀,并且逐漸加重。大部分患兒表現(xiàn)為智力低下、骨骼畸形、肝脾腫大、慢性呼吸道感染、冠心病、心衰等癥狀。一般患兒會(huì)在2-4歲發(fā)病,少數(shù)輕癥患兒在10歲前發(fā)病。癥狀嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
粘多糖貯積癥如何診斷治療?
目前粘多糖病診斷主要靠GAGS定性檢測(cè),IDS基因突變檢測(cè)以及IDS酶活性檢測(cè)。
粘多糖貯積癥II型的治療方法主要包括酶替代療法,造血干細(xì)胞移植這兩種方法。年齡越小,治療效果相對(duì)愈好。但目前國(guó)內(nèi)尚未引進(jìn)酶替代治療的藥物,據(jù)了解,國(guó)外酶替代藥物價(jià)格十分昂貴,且需要終身治療,普通家庭難以承受高昂的費(fèi)用;而造血干細(xì)胞移植技術(shù)尚不成熟,僅處于實(shí)驗(yàn)治療階段,不能使病情逆轉(zhuǎn)得到完全緩解。
如何預(yù)防粘多糖貯積癥?
無(wú)論酶替代還是移植都不能逆轉(zhuǎn)“粘多糖病”對(duì)患兒骨骼、臟器等造成的既有損害。因此,疾病的早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別十分重要。
第一,重視產(chǎn)前檢查。建議有粘多糖貯積癥II型陽(yáng)性家族史女性,應(yīng)進(jìn)行IDS基因突變檢測(cè)。有基因突變者,可在妊娠16-20周取羊水,測(cè)定硫酸艾杜糖-2-硫酸酯酶活性或基因檢測(cè),做出產(chǎn)前診斷,避免缺陷嬰兒出生,放心生一個(gè)給家庭帶來(lái)歡樂(lè)的健康寶寶。
第二,關(guān)注孩子成長(zhǎng)。孩子出生后,家長(zhǎng)一定要多多關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié),一旦出現(xiàn)異常,要及時(shí)就醫(yī)。