散步時突然摔倒，

15厘米長的斷竹利茬插入眼眶，

從眼角直插到顱腦……

想想都覺得疼！

姜女士就經(jīng)歷了這樣驚魂一幕。

經(jīng)過醫(yī)院的緊急搶救，

姜女士奇跡生還，5月6日順利出院。

命懸一線！

15cm竹枝從眼角內(nèi)眥插入顱腦

3月26日下午，姜女士像往常一樣在家門口附近散步，走到院墻外的竹叢時，突然不慎摔倒，一棵斷竹的利茬直矗在地，正對著姜女士的眼眶，順著她的眼角內(nèi)眥插入了顱腦內(nèi)。

驟然劇痛，讓姜女士很快陷入昏迷。路過鄰居發(fā)現(xiàn)了倒在血泊中的姜女士，緊急撥打120，將她送至萊西市人民醫(yī)院。

“這個病人是下午6點半左右由120入院的。入院時病人情況危急，處于淺昏迷狀態(tài)，整個面部被血跡覆蓋，右側(cè)眼球腫脹外突，右側(cè)眼眶內(nèi)被木質(zhì)硬物充填，木質(zhì)硬物部分露在外面。”青島市市立醫(yī)院萊西市醫(yī)療集團神經(jīng)外科中心常務副主任、人民醫(yī)院神經(jīng)外科學科負責人管勇介紹，接診時患者傷勢嚴重，情況十分兇險。

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，直徑約1．5cm的異物由眼眶進入顱腔15cm以上，患者不僅有右側(cè)眼眶至右側(cè)額葉、頂葉腦組織的貫通傷，同時右側(cè)額葉頂葉腦挫裂傷并出血，右側(cè)前顱底骨折。

由于異物還有部分在顱外，任何晃動都有可能造成患者的二次損傷，引起大出血危及生命，而且異物在顱內(nèi)感染風險極高。明確診斷后，管勇主任表示要盡快解除異物對視神經(jīng)和腦顱的損害，盡快進行手術。

驚魂5小時！

多學科聯(lián)合贏得生機回轉(zhuǎn)

竹枝插入顱內(nèi)，周圍血管神經(jīng)密布，牽一發(fā)而動全身，稍有不慎就會引發(fā)出血。由于受到手術空間、解剖結(jié)構(gòu)等因素影響，即使是微小的出血也很難止血。如何在盡快取出異物的同時，保證顱內(nèi)動脈損傷不再擴大？在管勇主任的主持下，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郝統(tǒng)一、主治醫(yī)師李彥和眼科主任劉彬等組成聯(lián)合救治團隊，為患者制定了周密的手術預案。與患者家屬溝通后，3月26日晚，經(jīng)過全面術前準備，為患者實行了右側(cè)額顳開顱顱內(nèi)異物取出并清創(chuàng)術＋顱內(nèi)血腫清除術＋前顱底修補術＋右側(cè)眼球修補術。經(jīng)過5個小時驚心動魄的協(xié)作手術，終于將竹枝從患者顱內(nèi)安全取出，并對其造成的損傷作了相應處理。

奇跡生還！

遭遇兇險如何得以幸存？

遭遇這樣兇險的情況，姜女士如何存活下來？

管勇主任分析，姜女士的幸存得益于異物進入腦內(nèi)時角度非常地“巧”——術中發(fā)現(xiàn)異物由右側(cè)眼眶刺穿眶腔頂壁骨質(zhì)進入顱內(nèi)，緊貼頸內(nèi)動脈、海綿竇外側(cè)壁穿入腦組織，避開了腦干大血管等重要生命器官。這也是不幸中的萬幸。

術后患者高熱，體溫到40．2°，尿多，量約1天8000毫升。術后第二天，萊西市醫(yī)療集團與青島市市立醫(yī)院實現(xiàn)無縫銜接，將患者轉(zhuǎn)入青島本部神經(jīng)重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療。

經(jīng)過20天的搶救，患者成功脫險，神志清醒，體溫正常，電解質(zhì)紊亂得到糾正，轉(zhuǎn)入萊西院區(qū)神經(jīng)外科繼續(xù)治療。

“醫(yī)院搶救及時，管醫(yī)生做的手術也很成功，轉(zhuǎn)入青島總部后，也是管醫(yī)生用心負責，一直照顧著我們?，F(xiàn)在重新回到咱們?nèi)R西人民醫(yī)院，各方面都恢復得很好。”姜女士的家屬對手術效果表示非常滿意，一旁的姜女士則是眼含淚光，豎著大拇指，反復向醫(yī)護人員說著：“謝謝，謝謝你們！”此時的她，神志清醒，言語流利，雙眼視力恢復正常。

至5月6日，姜女士已順利出院。

專家提示：

異物入眼、入腦不可隨意拔出

青島市市立醫(yī)院萊西市醫(yī)療集團神經(jīng)外科中心常務副主任、人民醫(yī)院神經(jīng)外科學科負責人管勇提醒：

當異物進入眼部、腦部時（臨床上常見的有筷子、鋼筋等），切記不可貿(mào)然拔出，必須在做好搶救準備的前提下再行操作，否則可能會造成二次損傷，甚至會直接讓傷者失去搶救機會。如果插入物過長，影響搬動，比如鋼筋，可以將體外部分剪斷后搬動。

最后，提醒各行各業(yè)，一定要注意安全，避免受到外傷。如遇意外，記得沉著冷靜，及時就醫(yī)。