妊娠時體內(nèi)女性激素（主要是黃體酮）水平增高，使牙齦毛細血管擴張、瘀血，炎癥細胞和液體滲出增多，加重了炎癥反應(yīng)。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙齦炎的一個重要始動因素，如果沒有刺激或菌斑，妊娠期也不發(fā)生牙齦炎。

 

個別病變局限于牙間乳頭，呈瘤樣生長，稱為妊娠瘤，實際并非腫瘤，為增生的毛細血管，其程度超過了牙齦對慢性刺激的反應(yīng)，致使乳頭增大。

 

患者一般妊娠前均有不同程度的牙齦炎，從妊娠2～3個月開始出現(xiàn)癥狀，至8個月時達到高峰，分娩后2個月時，牙齦炎大部分退至妊娠前水平。

 

炎癥可發(fā)生于個別牙或全口牙，以牙間乳頭處最明顯，前牙區(qū)重于后牙區(qū)。以牙齦色鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，有時甚至自動出血為特征。一般無疼痛癥狀，但重癥者齦緣可有潰瘍和假膜形成，有輕度叩痛。牙齒可出現(xiàn)松動。齦溝加深。

 

治療首先要仔細、輕巧地除去一切局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修復(fù)體、充填開放的齲洞，同時進行細致的口腔健康教育。盡量避免使用抗生素等消炎藥，以免影響胎兒。對一些體積較大，妨礙進食的妊娠瘤，則可手術(shù)切除。但手術(shù)時間應(yīng)盡量選擇在妊娠第4～6個月之間。切除應(yīng)達骨面，包括骨膜，以免復(fù)發(fā)。若能在妊娠初期及時治療原有的齦炎，并能認真控制菌斑，可預(yù)防妊娠期齦炎的發(fā)生或復(fù)發(fā)。